亡中的是全球性发病率和患病率的极为重要或许。肝细胞围住参与了亡中的的发病必要；抗击肝细胞外科手术不良影响了这些事件的发展，发挥了极为重要的防治起到。抗击肝细胞药剂通过不同的必要来制止肝细胞的活化和围住，一系列极为重要的迹象背书抗击肝细胞以基本上化学疗法或牵头化学疗法的形式采用。目前，加拿大FDA批复抗击肝细胞药剂及其人组用于亡中的二级防治：药物、潘生丁、噻氯匹定、氯吡怀特以及药物与氯吡怀特牵头采用。药物作为一种不可逆的环氧化酶选择性剂，选择性素在和血栓素在的产生，而潘生丁抑制细胞质cAMP信号。然而，后两种药剂通过抑制表面会蛋白拮抗击剂（P2Y12）ADP蛋白，起到于肝细胞之间二磷酸激酶（ADP）信号。ADP蛋白拮抗击剂与药物合用对肝细胞围住有协同起到。
与氯吡怀特来得，新一代P2Y12蛋白选择性剂是更必要的肝细胞选择性。氯吡怀特和普拉怀特带有不尽相同的活性代谢物，但后者带有更必要的生物活性，而替格瑞洛一种直接起到可逆P2Y12蛋白拮抗击剂，选择性ADP介导的P2Y12-相关联肝细胞围住。
一些最新数据表明替格瑞洛对高危老年人的亡中的防治不足之处带有潜在益处。最近，THALES实验促使可验证了替格瑞洛和药物防治亡中的的前瞻性。在本实验中的，对于轻度至中的度急性非心源性诱发亡中的患儿，替卡怀特牵头药物的抗击肝细胞外科手术建议书（vs 实质上药物）可使亡中的相对减少17%。值得注意的是，强化或牵头抗击肝细胞外科手术也与病变脆弱性缩减相关，这似乎对这些外科手术的脆弱性-收益关连产生极为重要影响。
根据先前的研究结果，人们对比较替格瑞洛实质上和四门抗击肝细胞外科手术防治诱发亡中的或则有脑缺血发病（TIA）的兴趣更大。2021年9月来自匈牙利的András Komócsi等在 Stroke 上公布了他们的研究结果，他们对随机对照实验进行了多种外科手术建议书的在线荟萃量化（NMA），以比较替卡怀特在高危老年人中的防治亡中的的相对。
本 NMA 量化共扩及了26项随机临床实验，124495名患儿。与对照组来得，替格瑞洛牵头药物实着减少20%诱发亡中的脆弱性（RR，0.80[95%CI，0.71–0.89]）。替格瑞洛单药外科手术对诱发亡中的不会实着性起到（RR，0.88[95%CI，0.77–1.00]；P=0.05）。与可取药物来得，抗击肝细胞基本上化学疗法的大病变脆弱性相似，而牵头抗击肝细胞化学疗法大病变的相对脆弱性略低两倍。替格瑞洛牵头药物的患病率脆弱性不会实着差异（RR，0.99[95%CI，0.91–1.07]）。
最终作者认为，替格瑞洛牵头药物似乎对存在血管脆弱因素在的患儿的亡中的二级防治共享更薄弱的结局；然而，这种益处似乎有如着病变脆弱性缩减（最主要颅内病变）。
更早出处：
Alexandra Bálint， Dániel Tornyos， et al. Network Meta-Analysis of Ticagrelor for Stroke Prevention in Patients at High Risk for Cardiovascular or Cerebrovascular Events. Stroke. 2021；52：2809–2816.
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