常跑步者膝关节外侧眼部原因探究

脊柱末端咳嗽通常显现出在长跑运动所员和陆上骑自行车的人脖子。其中最类似于的诱因是坐骨胫束和股骨末端枕骨主因受压造成了的，这种肿瘤称为坐骨胫束受压性疾病（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

坐骨胫束解剖

坐骨胫束起自坐骨嵴以前末端，以前行行于大腿末端，其远段穿越股骨末端枕骨，末端都于于胫骨以前方末端面的 Gerdy 结节。坐骨胫束是大腿的浅皮下结构，由光亮而厚实的结缔组织密切相关，可分为浅层、浅层和被膜骨性层。

右图 1 坐骨胫束解剖示意右图，红域为坐骨胫束受压性疾病类似于咳嗽部位

右图 2 实物右图，箭头所指为坐骨胫束以前行行区

右图 3 常常才会见到爬山的人脊柱上方的束带，其作用就是预防坐骨胫束受压性疾病和减轻因其带来的咳嗽

临床表现

脊柱末端枕骨部上下咳嗽或不适，以屈膝 20°～30°最显着；

中期坐骨胫束变性，伸屈脊柱时常伴有局部受压感或弹响，弹响多黄绿色低调钝音。

体检时于股骨外上枕骨部 4～5 cm 出口处敌视坐骨胫束有显着的红肿、压痛，再令病患者伸屈脊柱时，可归因于该部咳嗽，压痛更显着，并可显现出握雪样受压音。

情形一

也就是说病患：常爬山运动所者，脊柱以前末端咳嗽。

右图 4 脊柱 MRI 冠状位 T1WI 和 FS-T2WI 脱氧核糖核酸辨识，坐骨胫束控制台红肿（箭头标明），黄绿色长 T1 长 T2 出血接收器，诊断为主因爬山运动所导致的坐骨胫束受压性疾病

情形二

也就是说病患：男，45 岁，慢性脊柱末端咳嗽。

右图 5 左脊柱 MRI 核对，冠状位 FS-T2WI 脱氧核糖核酸辨识坐骨胫束以前行行区较低接收器，轴位 T2WI 解剖右图促使推测异常较低接收器区为坐骨胫束

情形三

也就是说病患：女，25 岁，爬山时挖掘出脊柱末端咳嗽。

右图 6 右脊柱 MRI 核对冠状位 T1WI 脱氧核糖核酸辨识坐骨胫束控制台黄绿色显着低接收器（箭头标明），轴位 FS-T2WI 脱氧核糖核酸辨识坐骨胫束红肿，黄绿色显着 T2 较低接收器。诊断为坐骨胫束受压性疾病

具体方法表现

在 MRI 上 ，坐骨胫束红肿增粗、颗粒或凹陷出口处接收器异常；

坐骨胫束与股骨末端枕骨侧方、近侧或远侧密切关系相比较积液；

坐骨胫束毗邻股骨末端枕骨总体的部分增厚、可黄绿色椭圆形或连续性停摆、可伴有胫骨结节撕脱脚踝和坐骨胫束附着出口处出血等。

主要诱因

结构性异常；

不正确/不恰当的特训高难度；

主因特训；

不恰当/陈旧的裤子；

和坐骨胫束柔韧性欠缺、髋关节外展肌群的无力。

概括

坐骨胫束受压性疾病分属主因适用，是由于主因受压坐骨胫束和股骨末端枕骨造成了的。主因的受压才会导致坐骨胫束增生，从而造成了脊柱末端咳嗽。适量伸向，髋外展肌肉组织和坐骨胫束的拉伸，恰当的特训设计，简单的裤子和特训设备的选取可以设法出口处理过程和预防坐骨胫束受压性疾病。

参考文献及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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