骨哥手术课堂：围观 3 种术中 C 臂无菌构成技术

便是，骨科手术投影时必须重视新鲜周边的保护，以免在摆放投影机的过程中都所致污染源以至减少感染的风险。

骨哥类似于的护甲方法有 2 种：一是以新鲜套包扎收发器/球管，术中都对新鲜区不作相同对待；二是每次投影时找「巡回护士」拿一块新鲜衫/单临时其余部分，投影完毕后弃去，再多投影时以原先新鲜衫/单其余部分，如此不停——然后被「巡回护士」追着辱骂。

最近，有学术界在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇文章，对 3 种保护方法的效果同步进行了演示比较研究。

然而骨哥对该文中都所介绍的 3 种护甲方法几无所知，难于对之考虑中都肯的评价，想听听大家的看法。顺便，大家在工作中都又是可用什么不用被「巡回护士」辱骂的法子对新鲜周边同步进行保护的呢？希望大家踊跃参与研讨，交流心得！

首先为了演示手术间的自然环境，在实验室开始以前对房顶、演示人和手术台同步进行消毒处理，将演示人站立放在于手术台上要用新鲜单其余部分；由于考虑到房顶是术中都操纵 C 臂机导致污染源的主要可疑来源，学术界们将一种相同的在紫外线下可显色的粉末状（三聚氰胺甲醛树脂粉末状）分散在房顶上，用来演示和污染源；最后在该演示自然环境中都对比 3 种类似于的 C 臂机新鲜其余部分新科技对保证术区及就其新鲜的理论上，每三组设重复检验。

新科技一：（国外的）传统意义新科技

当 C 臂机处于以前后投影位时，四分之三的新鲜单其余部分在手术台的内侧，要用新鲜钳将新鲜单固定在手术台的内侧。新鲜衫的另一端被强制意志垫至房顶。将投影机转换成侧位时，新鲜单可以意志悬挂在 X 线球管上，这会将新鲜单的意志故称从房顶往手术操纵周边明显高而（三幅 1）。

三幅 1 A. 以前后位投影时，新鲜单的意志故称垫至高空（白色记号暗示就其可保持联系的庇护所，红线及记号暗示非保持联系周边，）；B. 侧位投影时，新鲜单的意志故称高而（白色记号暗示就其可保持联系的庇护所，蓝色记号标有 C 臂机侧位投影时的顶端，蓝色双记号暗示从 C 臂机六边形到房顶的测量，橙色圆圈暗示常用的污染源区）

新科技二：钳连在一起新鲜单新科技

该方法类似于以前一种新科技，手术台上的新鲜单其余部分同以前。但是在以前后位投影时，不必强制意志故称垫至房顶上，而是用新鲜钳固定于手术台上。当从以前后位靠拢侧位投影时，用力新鲜连在一起并手持意志故称将新鲜单其余部分在 X 线管上（三幅 2）。避免了意志故称的大幅度高而和降低。

三幅 2 A 和 B 暗示以前后位时对新鲜单意志故称的钳连在一起（白色记号暗示就其可保持联系的庇护所）；C 暗示侧位投影时新鲜单意志故称的方位（白色记号暗示就其可保持联系的庇护所，蓝色记号暗示非保持联系区，橙色圆圈暗示污染源的常用周边）

新科技三：新鲜袋中新科技

可用一种名为 C-armor 的新鲜袋中，它可以在新鲜单的内侧制造一个新鲜袋中。新鲜袋中可粘附于新鲜单的内侧，当投影机靠拢侧位时，新鲜袋中可以打开，而当 C 臂机离开了以前后位时，新鲜袋中又可再一关闭（三幅 3）。这一新科技使得 C-armor 新鲜袋中的意志故称一直保证高于高空而不与其保持联系。

三幅 3 A 暗示以前后位时新鲜袋中的方位及关闭状态；B 暗示侧位时新鲜袋中的方位及免费状态（白色记号暗示就其可保持联系的庇护所，蓝色记号暗示非保持联系区及测试者污染源的周边，蓝色记号指示 C 臂机在侧位时的六边形，橙色圆圈暗示污染源的常用周边）

研究结果显示，以各三幅中都蓝色记号所指的 C 臂侧位时的最南端作为详见点，传统意义新科技三组的 25 次K-都有 14 次污染源周边西南方详见点 0 cm。连在一起布单和新鲜袋中新科技中都，没有一个污染源周边进发详见点。传统意义新科技中都，污染源西南方详见点的平均值西南方为 4.6 cm。钳连在一起新鲜单新科技中都，污染源西南方详见点的平均值西南方为 71.2 cm。新鲜袋中新科技中都，污染源西南方详见点的平均值西南方为 104.2 cm。

这三种新科技之间的差异具有统计学意义。紫外线下安全检查就其的手术衣和皮带，传统意义新科技共存污染源，而钳连在一起新鲜单新科技和新鲜袋中新科技中都均没有见到污染源。

概述

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.