惊！尿里竟发现如此多“钩”

“牙医，我要化验分泌物。”一个位男病人边却说边等分进来一管分泌物。我接过来一看，哎呦，这份分泌物骨头负责任亦然，如图片所听闻，该份分泌物液骨头异常较深，长方形黄褐色。

那么到底是什么诱因使得分泌物液经常间歇性较深呢？我们还得对这份分泌物液进行检测于是又层层研究鉴别才能得出！

一份较深分泌物骨头的经常出现，我们首必先想到的某种程度是存在大量血小板或脓粗胞的变形虫分泌物、结晶粉末分泌物及肝脏分泌物这几种情况，该骨头稍微静置一会就经常出现大量水合于管底，可初步排除肝脏分泌物和变形虫分泌物。那会是结晶粉末分泌物吗？

结晶粉末分泌物最常听闻为结晶分泌物酸长芦粉末、结晶锰粉末及结晶二氧化粉末，三者特征及鉴别如下：

结晶分泌物酸长芦粉末：蓝色非晶形薄膜。淡蓝色分泌物中所暗红色，低温或分泌物晴缩时可析置暗紫色或紫色粉末。

不定形锰粉末 ：不定形薄膜，无规律产于，可周围上数。

结晶二氧化粉末：结晶黏稠，无规律产于，则会周围上数。

识别这两项：

（1）PH 值： 结晶分泌物酸长芦经常出现在氯化钠分泌物液中所，结晶锰和结晶二氧化粉末经常出现在中所性或碱性分泌物中所；

（2）性螺旋状：结晶分泌物酸长芦粉末样式长方形蓝色、非晶形黏稠或小球螺旋状，在低温、晴缩或氯化钠要强的分泌物液中所很难析置并水合；结晶锰粉末为黄褐色非晶形黏稠；结晶二氧化粉末为结晶薄膜，无规律产于，则会周围上数。与其他结晶硫酸长芦粉末在特征和颜色上难以区分；

（3）其他：结晶分泌物酸长芦粉末熔化可熔化，特硫酸熔化后可呈现出分泌物粉末体；结晶锰粉末特酸可熔化；结晶二氧化粉末特酸后熔化，熔化时可经常出现气泡，有所不同于结晶锰粉末。

今天这位病征的较深分泌物会是其中所一种么？我们在此期间研究。分泌物液中所有呈现出分的鉴别负责任都是成像镜检，下面必先看一看该骨头的镜下特征。

通过成像镜检我们想到大量粗叉样或粗正方体螺旋状物质，可以正确某种程度是一种粉末，但并不是以上3种结晶硫酸长芦粉末中所的任何一种，那又是何种粉末呢？这种粗叉样特征的粉末有分泌物氰化粉末、氧化锌粉末、过氧化物粉末以及某些药物粉末（阿莫西林、阿昔洛韦等），必先就让它们彼此间的识别点：

分泌物氰化粉末：为同类有所不同特征的分泌物酸粉末，长方形暗红色或淡蓝色。特征为杆螺旋状或粗正方体螺旋状，大小不等。可实际上、成束或交叉经常出现。左图分泌物氰化粉末单个或成束经常出现。

过氧化物粉末：深沉粉红色的粗棒螺旋状粉末，可实际上、成团、成束或成羽毛螺旋状经常出现；常与亮氨酸粉末同时经常出现。

氧化锌粉末：长方形长棒螺旋状，组合成星螺旋状或束螺旋状。

识别这两项：

（1）PH 值：分泌物氰化粉末，在有机溶剂分泌物中所易听闻；氧化锌粉末，常听闻于弱碱性分泌物液中所；过氧化物粉末，多经常出现在氯化钠分泌物液中所；

（2）性螺旋状：分泌物氰化粉末长方形粗棒螺旋状或柱螺旋状，两端可长方形棒螺旋状或者平整，不定，可实际上经常出现，但更多听闻到为聚在一起，长方形交叉螺旋状、束螺旋状或菊花螺旋状。在光学成像下可经常出现金属样光泽；氧化锌粉末为暗红色～黄褐色，多长方形不定形、片螺旋状、柱螺旋状、粒螺旋状形、三下部，排列长方形星螺旋状或束螺旋状，常浮在分泌物液凹凸不平；过氧化物粉末为粉红色的粗棒螺旋状粉末，成束成团或羽毛螺旋状。初呈现出时暗红色，在成像下掩蔽调整物镜时这种粉末会长方形粉红色；

（3）其他：分泌物氰化粉末熔化到 60℃ 可熔化，在长芦酸中所可以转化为分泌物酸形式；氧化锌粉末水溶液硫酸和长芦酸中所，不水溶液甲醇；过氧化物粉末不水溶液硫酸，水溶液长芦酸和甲醇。过氧化物实验者自取分泌物沉渣少许， 特试剂（苯甲酸 1 ml、晴 55 ml、蒸馏水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，熔化到沸腾，如长方形绿色，则可认定为过氧化物实验者白血病。

仔粗掩蔽意味著粉末特征，部分粉末可听闻金属光泽，分泌物液PH值5.0为氯化钠，所以判定为分泌物氰化粉末。

为了验证这一结论，我花钱了以下检验：

在滴特硫酸后，该分泌物液的较深度减小了，成像镜下掩蔽，原本的粗叉样粉末变为大量的分泌物酸粉末；

而滴特KOH后，缘故黄褐色的较深分泌物液变为了清亮的蓝色分泌物液，镜下掩蔽，粗叉样的粉末完全消失不听闻。

经过这两个验证检验可以确定该分泌物液异常较深的直接原因就是大量的分泌物氰化粉末！从临床牙医那里获悉该病人长期有多发性哮喘，已经有两天排分泌物困难，还引起了分泌物潴留。

分泌物检中所偶听闻分泌物氰化粉末并无多大临床意义，大量经常出现则需注意有无结石等营养不良。像该病人经常出现如此多“叉”那就非一般人能承受的了！