处理压疮不能用碘伏和压疮缝？五大原则解读最新压疮防治

最近，听人家说是压肿不用用锌伏及压肿垫。曾问下，处理事件压肿可以用锌伏吗？

压肿护理是针灸护理人员每天都要面对的第二场。在压肿审核与防治过程中所，有很多细节和疑惑横亘在护理人员面前，我们直到现在采用的最新压肿指南是《2014 版本国际压肿指南》。今天，就让我们对压肿再次来一次最新暗示。

压肿审核、防治以下内容很多，综合压肿相关资料，阐述出压肿审核防治「五大应以」和 13 个针灸问题。

压肿处理事件应以

1 期压肿用赛肤润调理，水颗粒，半透明薄膜折叠，比如说是瘦弱的治疗适用经年累月；

2 期处理事件应以是保护面部，避免细菌感染。黄疸大于 5 mm 者，灭菌，黄疸低位剪，抽吸渗液，涂安而锌，每天或隔天更换，2 ～ 3 天后灭菌后贴水颗粒或经年累月，5 ～ 7 天更换，创面渗液渗液多者，贴藻酸盐、经年累月，2 ～ 7 天更换。

3 期、4 期压肿创面处理事件，遵循 TIME 应以。

所以说是，并不是处理事件压肿就不用用锌伏了，而是要具体可能会具体分析。应以上 1 期 2 期未破溃的面部是用生理盐水或抗菌处理事件，破溃、细菌感染擦伤才会用锌伏灭菌后贴水颗粒或经年累月。

何为 TIME 应以？

TIME 应以：T：扫除出血其组织，尽快扫除黑痂或变黑其组织，除去，用刀片在焦痂上划 V 形如痕迹，贴水颗粒，达到自溶性清创。除去，肃清黄色变黑鸡蛋，贴贴藻酸盐或经年累月。I：遏制细菌感染，用于银离子。M：倡导鸡蛋芽生长，新的观点认为，擦伤湿性愈合 = 适度湿润的周边环境+热力的周边环境，因此不主张每天换药和用于烤灯。E：倡导上皮爬行，用于水颗粒或半透明薄膜，保护新生的上皮其组织。

压肿防范应以：风险审核；加大角化和四肢受到冲击；避免摩擦力和剪切力；管理发烧和遏制寒冷；提高营养；对病患者和家属的身体健康教育。

摆放应以：密集担忧、维持验尸前方、感觉高速运行。

临终关怀（姑息）病患者压肿防范应以：重要的是要根据病患者基本上可能会执行压肿防范外科手练成措施，且要考虑病患者的相比较身体健康状态。姑息性擦伤护理的目的在于提高高速运行度，减缓擦伤对生命质量的影响，擦伤愈合先以在其次。

阐述梳理：压肿防治的其他相关知识

1. 压肿该词有调整？再次不告诉你就 OUT 啦！

可追溯人们称之为「褥肿」，根据 2016 年 NPUAP（美国压肿委员会）的意见，将「担忧性溃疡」更名为「担忧性重击」。

压肿分期中所的Ⅰ—Ⅳ罗马数字，被 1 ～ 4 阿拉伯数字取代。

原来的「疑似裂隙其组织重击」，在新分期中所，将「疑似」去除。

2、常见的压肿凶险审核智力测验都有哪些？与小儿用的智力测验一样吗？

不一样！

压肿审核智力测验：如 Branden 审核智力测验、Norton 审核智力测验、Waterlow 审核智力测验等。

小儿压肿审核智力测验：如 BrandenQ 审核智力测验、新生儿面部状态评分、Glamorgan 审核智力测验。

3. 审核智力测验都是给哪些治疗用的？

全部复发病患者都要比如说是压肿审核智力测验。

着重锁定如下的高危病患者：脑部重击病患者、老年人、ICU 病患者、致使营养不良、糖尿病、手练成、致使认知障碍病患者等；卧床及限制于残障或而无须变换潜能受损、用于医疗设备并与面部紧密接触、年龄超过 65 岁以上病患者。

4. 《 2014 版本国际压肿指南》中所提及的 7 类所需被高度关注的高危群体是哪些？

糖尿病、高血压、老年、手练成、姑息外科手练成、耳鼻喉科、脑部重击病患者。

5. 压肿审核的时机/频次？

审核时机：在复发后 8 同一时间内已完成。

频次：复发/转科已完成高危病患者审核，根据凶险持续性决定每班次、没 24 ～ 48 或 72 同一时间再次审核，患病发生变化所需再次次审核。

6. 《指南》有什么比如说是警示、特别注意点和无论如何吗？

警示：审核病患者的压肿风险时，不用数依赖风险因素审核结果，应认识到有风险审核辅助工具基本上的风险因素，并结合针灸辨别。

特别注意点：每次审核时，要透过全面的面部检查和；已牵涉到压肿的病患者存在再次发压肿风险；赞许低凶险等级病患者压肿的牵涉到；制剂相关压肿如导管、吸氧管、通气管道、颈托、支具等；历史记录所有审核以下内容。

无论如何：作为综合类风险审核的交汇点，无论怎样透过风险审核，针灸辨别都是最重要的。

7. 根据哪些因素调整气垫防水量？

过多防水会使用户界面担忧高于微血管末端担忧，提高加压效果。防水量病患者卧位时可视双手可如愿插进身体为宜。每天检查和充其量可能会。

8. 压肿垫是不是不宣扬用了？

各种护垫数限于海绵垫、凝胶垫、荞麦皮枕头、躯干护垫。并不是说是压肿垫不用用了，而是有具体的要求：

形如状：不用于圆形如或外壁如护垫（增加角化其组织担忧和患处发炎），与材质无关。

保持平衡主导作用：护垫不触底。

清洁灭菌。

9. 摆放阈值（即沦落每一次）？

沦落时考虑其组织耐受度、活动及移动潜能、病患者相比较可能会、外科手练成最大限度、面部状况及高速运行 6 方面的因素。

建议：卧床病患者 1 次/2 同一时间；残障病患者 1 次/1 同一时间，遏制系统较好，间隔 15 分钟更换载荷保持平衡点。

10. 面部检查和的方法和着重时什么？

面部检查和数限于四肢的面部检查和，从头到脚；特别注意练成中所类比病患者受到冲击侧面部可能会；可避免黑斑区域再次受到冲击。

11. 防范压肿都比如说什么？

推荐获得 A 类论据的，可以用于压肿防范的多层软填充物经年累月。

12. 选择持续性时要特别注意什么？

遏制微周边环境的潜能；敷贴及去除的容易持续性；可定期打开审核检查和面部特性；形如态适用敷贴验尸受到影响，填充物比水颗粒对面部的角质层受到影响更小。

13. 器械相关压肿的防范措施都有哪些？

勿将病患者单独放在制剂之下，除非这样做无论如何；交替用于或重新摆放制剂；每日检查和器械下和区域内面部据估计两次；按所需为制剂提供保持平衡，以提高担忧与剪切力；用于持续性防范制剂性压肿的牵涉到；调整管路固定方法。

参考文献

1. 护理管理辅助工具与方法实用手册/吴欣娟主编。——北京：人民卫生出版本社，2015

2. 《2014 版本国际压肿指南》