结鼻腔癌是全球第四大最少用的癌症类型，这其中有约45%的病患发生肝转移。外科手术开刀作为病人该类营养不良的主要手段，其与5年总直观率(OS)在28%至57%彼此之间。但只有约8%-27%的病患在诊断为结鼻腔癌肝转移(CLM)时符合外科手术条件，而只能外科手术开刀得不到病患中位求生期极少有6-12个年末。
经艾电子元件融解术(RFA)已被国际上应运用于肝恶性，是原发性肝细胞胃癌的标准化病人方法。与有着外科手术条件格的病患相较，这种微创的融解系统设计对只能外科手术开刀的CLM病患也显示出良好的治果及高血压。有学术研究所列明，行经艾RFA病人的CLM病患发散成效(LTP)与偏高的直观率相关。但与外科手术病人的学术研究相较，关于RFA病人CLM病患的相关学术研究较少且长期随访数据有限。
近日，刊出在Radiology时尚杂志的一项学术研究指标了CLM病患行RFA术后发散无成效求生期(LTPFS)，并基于医学变量明确指出一种预期LTP的启发式手段，为医学提供一个晚期、直观的筛选适宜行RFA的CLM病患的医学影像手段。
在这项回顾性学术研究中，纳入了从2000年3年末到2014年12年末前夕接受经艾RFA病人的CLM病患，并随机包含拓展一组(60%)和内部解析一组(40%)。Kaplan-Meier法指标LTPFS和总直观率(OS)。采用多变量Cox人口比例效用重回分析方法对拓展数据集中影响LTPFS的独立心理因素展开解析。效用低分运用于可怕心理因素的指标并应运用于解析数据集。
本学术研究纳入365例病患(平均年龄60岁±11岁[标准化差];259名男性)共512例CLMs展开指标。1年时LTPFS和OS分别为85%和92%，5年时为73%和41%，10年时为72%和30%，15年时为72%和28%。LTP的独立可怕心理因素有数大于或等于2cm(效用比[HR]， 3.8;95% CI: 2.3, 6.2; P < .001)、包膜下位置(HR, 1.9;95% CI: 1.1, 3.1; P = .02)以及大于融解锯齿状≤5mm (HR: 11.7;95% CI: 4.7, 29.2; P < .001)。使用效用心理因素的预期模型在1年、5年和10年的曲线下面积分别为0.89、0.92和0.90，与单独使用大于融解锯齿状≤5 mm的模型相较，其曲线下面积明显提高。
图1 在整个队列中发散无成效求生(LTPFS)的Kaplan-Meier曲线。
所列 用单变量和多变量Cox人口比例效用模型指标316例结鼻腔癌肝转移病患电子元件融解术后发散无成效求生相关心理因素的结果。
图2 在整个队列中总求生(OS)的Kaplan-Meier曲线。
综上所述，电子元件融解对结鼻腔肝转移病患的病人起到了长期控制的效用。包膜下位置、直径≥2厘米及大于融解锯齿状≤5毫米与发散成效相关。尽管大于融解锯齿状≤5mm是最主要的心理因素，但与极少使用大于融解锯齿状的模型相较，使用所有独立可怕心理因素的多心理因素方法能较好地预期发散无成效求生期。本学术研究为医学提供了一个筛选电子元件融解病人最佳受测者并晚期预期病患高血压的医学影像手段。
中文翻译出处：
Kichang Han,Jin Hyoung Kim,Seul Gi Yang,et al.A Single-Center Retrospective Analysis of Periprocedural Variables Affecting Local Tumor Progression after Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases.DOI:10.1148/radiol.2020200109
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