终端腹腔尿路上皮癌(UC)的金标准外科手术是根治性肾腹腔畸形(RNU)和膀胱袖添加。但一小腹腔畸形(PU)也是一种合理的选项，特别是在孤立肾或双侧腹腔癌或慢性肺功能不全的病人。有meta深入研究结果显示，Ta/T1和G1-G2病人在PU和RNU术后的甲基化求生期(cancer specific survival, CSS)无明显区别。对于T3或G3的病人，PU与RNU相比无病情恶化求生(RFS)、膀胱病情恶化和总求生(OS)较差。而目前辅助化学疗法(ART)外科手术在RNU术后UC的价值仍实际上争议性。东南亚国际组织的一些研究者暗示，RNU术后辅助化学疗法可增加高危病理因素(T3、G3)病人的LRFS、远处无转移求生(DMFS)或OS。对于PU后会有G3、T3等妨碍因素病人，术后化学疗法到底能提高求生不下值得聚焦。因此，来自协和医院的团队筹划了回顾性研究者，评估T3或G3腹腔终端尿路上皮癌(DUUC)行腹腔一小畸形(PU)后辅助化学疗法(ART)的预后价值。关的结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
研究者深入研究了2008年1年初至2019年9年初该院共221由此可知T3或G3病人接受PU或RNU的临床研究的资讯。其中都PU+ART外科手术17由此可知，普通人PU外科手术72由此可知，肾腹腔根治术（RNU）132由此可知。评估其临床研究病理结果。求生不下采用Kaplan-Meier由此可知顺利完成评估。Cox回归深入研究无病情恶化求生期(RFS)、无转移求生期(MFS)、甲基化求生期(CSS)和总求生期(OS)。
病人中都位年龄68岁(IQR 62 ~ 76)，中都位随访时间43个年初(IQR 28 ~ 67)。PU+ART小组的切缘特征性不下略高于普通人PU小组（p= 0.026）和RNU小组(p= 0.012)。PU+ART小组的淋巴结转移明显略高于普通人PU小组(p= 0.034)。
临床研究特征
PU+ART小组5年RFS、MFS、CSS和OS不下并列67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。普通人PU小组5年RFS、MFS、CSS和OS不下并列39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU小组5年RFS、MFS、CSS和OS不下并列64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
预后
与普通人PU小组相比，PU+ART明显增加病人5年RFS不下 (67.6% vs. 39.5%， HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而，PU+ART小组与RNU小组5年RFS区别无统计学涵义(67.6% vs. 64.4%， HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与普通人PU小组比较，PU+ART小组5年MFS (73.2% vs. 57.2%， p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%， p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%， p=0.121)区别无统计学涵义。与RNU小组相比，PU+ART小组5年MFS (73.2% vs. 69.4%， p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%， p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%， p=0.985)相似。
因为求生结局的区别仅实际上于PU+ART小组和PU小组的RFS中都。为聚焦PU术后辅助化学疗法的。在89由此可知PU病人中都，局部病情恶化关的因素顺利完成单函数和多函数深入研究。直径>2.5cm、pN+、G3、手术切缘特征性和非ART以外与PU病人局部病情恶化增加明显关的(p<0.05）。在多函数深入研究中都，只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031)，非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部病情恶化增加的独立预测因素。
单函数和多函数深入研究
综上，该研究者暗示，对于T3或G3腹腔终端尿路上皮癌病人，与普通人腹腔一小畸形相比，辅助化学疗法可明显延长无病情恶化求生期。但是PU+ART与根治性肾腹腔畸形的求生不下无明显区别。
原始出处：
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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