重睑线过宽修复术经验社交

不理想双眼球整形术后导致的重肺过长三又称「欧氏双眼」，常呈现衰老/愁苦面容。针对东南亚地区人重肺过极低的原因，如何有效全面实施二次双眼球修复整形术，仍是传媒界很大的挑战。泰国曼谷脸部外科医生其中心的 Wattanakrai 医生卓有成效了一项回顾性的科学研究课题，结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 周报。

该研究课题选取 2011 年至 2014 年二次手术后患者 213 例，术前检验：（1）重肺锯齿状的梯形性及大小；（2）肺裂极低度及形状；（3）双眼球脸部低质量；（4）颔周饲料含量。此外，术前检验还需注意：（1）患者不宜实行坐姿或采用金属支线/木侧边按住断定新的重肺锯齿状；（2）以肺侧边极低度为基准，断定东南亚地区许多人理想的重肺极低度（5-7 mm）；（3）原孔洞与理想重肺极低度之间的脸部不常规手术。

手术后的操作步骤

1. 采用垂直孔洞，切开保持稳定双眼弗肌和双眼轮匝肌平面的上皮瓣瘢痕其组织曾一度其原一般而言点（上图1）。

上图 1 裂解平面：A 与 B 分别对应裂解后肺筋鞘及地质构造处脸部的附着点

2. 慎重裂解，避免损伤弗肌筋鞘/下肢或皮瓣太薄，颔紧接著底部为裂解起点，找到饲料/疏松结缔其组织则为裂解止点。

3. 弗肌筋鞘的附着点松解后，应向移去至肺侧边，根据双眼球的长三度和形态三点一般而言于理想位置（上图 2），通过患者闭双眼断定理想的弗肌张力。

上图 2 上肺弗肌一般而言：原弗上肺弗肌筋鞘一般而言点（A）移去并一般而言于肺侧边上缘的下方

4. 下方皮瓣一般而言于弗肌和肺侧边前其组织的用户端。

此外，预防旧地质构造再次粘连的新政策也应重视：（1）弗腱鞘的用户端向后缝合于颔紧接著，必要时可混和饲料以增加颔紧接著体积（上图 3-4）；（2）下拉颔周饲料并一般而言于新双手脚地质构造一般而言点右侧肺侧边；（3）增生饲料混和肺侧边上沟以利于前肺侧边脸部的滑动。

上图 3 上肺弗腱鞘的用户端及粘附的疤痕其组织向后缝合于颔紧接著，其内可混和饲料以增加其体积，可预防之前地质构造的粘连

上图 4 术中显示弗腱鞘插入肺侧边，其用户端向后缝合于饲料或颔紧接著

研究课题显示，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的患者双手脚地质构造值得注意缩小，其中，效果优（梯形且不必再次次手术后）良（自然现象但需微调手术后）中（微调弗下肢/饲料混和的大调手术后）差（双手脚地质构造无优化）的患者分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（上图 5-8）

上图 5 21 岁，女，双眼球整形术后 1 年重肺支线过极低（上上图）；二次双眼球整形术后 4 年（下上图）

上图 6 51 岁，女，双眼球整形术后 1 年重肺支线过极低及凹陷（上上图）；二次双眼球整形术后 2 月末（下上图）

上图 7 29 岁，女，A. 术前；B. 重肺修复术后 1 月末，但患者更为糟重肺过窄；C. 术后 6 月末，于外院修复术后重肺过极低及翘起，变形较在此之前更为严重；D. 再次次矫正后 5 天；E. 术后 1 月末，上双眼球挛缩；F. 再次次手术后释放弗肌筋鞘后 3 月末

上图 8 24 岁，女，侧双眼球整形术后 1 年重肺支线过极低来急诊，实行变长双眼球弗肌以避免上肺挛缩（上上图）；术后 1 年，双眼球长三度达到理想状态且无挛缩（下上图）

总之，通过上肺弗肌变长，原附着点移去及肺侧边前筋鞘/脸部间饲料混和，可实现极低双手脚地质构造的有效矫正，而熟悉双眼球解剖及仔细裂解则是成功的关键。

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