颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘只剩的骨赘并不会明显吸收

2021-10-26 04:25:21 来源:
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膝恰巧椎间盘切除椎间结合术(ACDF)后,结合节段的坐骨前缘大多间歇性骨赘病变,并经常引起压迫神经元纤维和/或神经元根致使相关的症状。在此之前,对于坐骨前缘骨赘的病患有两种方法,一种是间接诱发,一种是同样诱发,但这两种方法都存在极低。同样诱发通过疗程切除骨赘,因疗程口部西北侧神经元纤维和神经元根,故产生医源性神经元纤维神经元损伤的风险很大,包括硬膜囊损伤、硬膜外静脉紧撕裂出血等。间接诱发通过恰巧列车运行增加椎间高度以促使骨赘集体行动吸取,但骨赘的吸取效果仍合理性证实。为了验证间接诱发方法的有效性,韩国学者Kee-Yong Ha之际在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后坐骨前缘骨赘的前瞻性队列研究,在这篇文章里面,写作者通过CT影像学方法对ACDF术后坐骨前缘骨赘的巨大变化开展了长年的捕捉到。

该研究合共对31则有行ACDF病患的病变开展了长年随访捕捉到,并利用PACS该软件在CT所示像上对每则有病变的坐骨前缘骨赘的间距、总面积以及椎间里面空的前后山径开展量度。结果发现这31则有病变里面,骨赘减小的有7则有,增大的有5则有,无巨大变化的有19则有。术后3个月末至术后5年,骨赘总面积的巨大变化个数平均为-0.42+/-4.21mm2,并无个数得注意的统计学关联。骨赘间距的巨大变化也并未经常出现个数得注意的统计学关联,巨大变化个数平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,结合节段的椎间里面空前后山径也并未发生相比的巨大变化。

通过该研究,写作者最终得出了这样的结论:坐骨前缘骨赘的长年集体行动性吸取效果非常相比。这一研究结果非常一定间接诱发的有效性已被反驳,因此临床医生应当尽可能为病变开展同样诱发疗程,以加剧神经元压迫症状。

所示1. A. 为前缘骨赘相比的坐骨,上下所示的两坐骨属于同一素质节段。B. 沿比较简单钢板前缘的横线平行于坐骨后末端缘的横线。上下所示里面,两平行线错综复杂的一段距离相同。C. 采用PACS该软件准确地描绘骨赘锯齿状,并数个数出其总面积的不等。

所示2.比较简单钢板前缘至坐骨前缘骨赘边形的间距。

所示3. 斜位CT影像上椎间里面空前后山径的量度。其一段距离为骨赘边形至脊椎突前缘的纵向间距。

所示4.轴位CT影像上量度左、右侧椎间里面空的前后山径。

所示5. A. 术后3个月末的轴位CT影像。B. 术后5年的轴位CT影像。与术后3个月末相比,坐骨前缘骨赘无巨大变化。C. 术后3个月末的矢状位CT影像。D. 术后5年的矢状位CT影像。与术后3个月末相比,坐骨前缘骨赘无巨大变化。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 潘

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