膝恰巧椎间盘切除椎间结合术(ACDF)后,结合节段的坐骨前缘大多间歇性骨赘病变,并经常引起压迫神经元纤维和/或神经元根致使相关的症状。在此之前,对于坐骨前缘骨赘的病患有两种方法,一种是间接诱发,一种是同样诱发,但这两种方法都存在极低。同样诱发通过疗程切除骨赘,因疗程口部西北侧神经元纤维和神经元根,故产生医源性神经元纤维神经元损伤的风险很大,包括硬膜囊损伤、硬膜外静脉紧撕裂出血等。间接诱发通过恰巧列车运行增加椎间高度以促使骨赘集体行动吸取,但骨赘的吸取效果仍合理性证实。为了验证间接诱发方法的有效性,韩国学者Kee-Yong Ha之际在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后坐骨前缘骨赘的前瞻性队列研究,在这篇文章里面,写作者通过CT影像学方法对ACDF术后坐骨前缘骨赘的巨大变化开展了长年的捕捉到。
该研究合共对31则有行ACDF病患的病变开展了长年随访捕捉到,并利用PACS该软件在CT所示像上对每则有病变的坐骨前缘骨赘的间距、总面积以及椎间里面空的前后山径开展量度。结果发现这31则有病变里面,骨赘减小的有7则有,增大的有5则有,无巨大变化的有19则有。术后3个月末至术后5年,骨赘总面积的巨大变化个数平均为-0.42+/-4.21mm2,并无个数得注意的统计学关联。骨赘间距的巨大变化也并未经常出现个数得注意的统计学关联,巨大变化个数平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,结合节段的椎间里面空前后山径也并未发生相比的巨大变化。
通过该研究,写作者最终得出了这样的结论:坐骨前缘骨赘的长年集体行动性吸取效果非常相比。这一研究结果非常一定间接诱发的有效性已被反驳,因此临床医生应当尽可能为病变开展同样诱发疗程,以加剧神经元压迫症状。
所示1. A. 为前缘骨赘相比的坐骨,上下所示的两坐骨属于同一素质节段。B. 沿比较简单钢板前缘的横线平行于坐骨后末端缘的横线。上下所示里面,两平行线错综复杂的一段距离相同。C. 采用PACS该软件准确地描绘骨赘锯齿状,并数个数出其总面积的不等。
所示2.比较简单钢板前缘至坐骨前缘骨赘边形的间距。
所示3. 斜位CT影像上椎间里面空前后山径的量度。其一段距离为骨赘边形至脊椎突前缘的纵向间距。
所示4.轴位CT影像上量度左、右侧椎间里面空的前后山径。
所示5. A. 术后3个月末的轴位CT影像。B. 术后5年的轴位CT影像。与术后3个月末相比,坐骨前缘骨赘无巨大变化。C. 术后3个月末的矢状位CT影像。D. 术后5年的矢状位CT影像。与术后3个月末相比,坐骨前缘骨赘无巨大变化。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑: 潘相关新闻
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