指南共识 | Dysport吉适下巴美学注射中的实际实用：下下巴

大脑毒素自20世纪70年代开始可用。在第一次用于斜视和几种很难化疗的大脑疾病后，大脑毒素早就逐步形成了微创化妆臀部化疗的基础。

大脑毒素早先是用来除去眉间褐的，然后它的应用领域随之扩大到臀部其他区域，并且还与其他微创药物和化疗程序联合可用。

现今FDA批文可用的A型大脑毒素主要有--abobotulinumoxinA(ABO；DySports，Ipsen BiopmisLimited，Wrexham UK/Galderma LP，Fortworth，TX)，incobotulinumoxinA(Inco；Xeomin，Merz，丹麦例兰克福)和onabotulinumoxinA(ONA；Botox，Allergan，Irvine，加利福尼亚州)，和首个东南亚产大脑毒素PrabotulinumtoxinA（Pra；Jeuveau，大熊，韩国）。

Dysport吉适在中国上市日期即将到来，护士们对吉适早就随之或多或少理解，今天我们就要来到底后来者的长处，到底国部份的护士事如何麻醉Dysport吉适的。本文主要参考2017年美国化妆整形部份科学亦会发表的《The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics》，但是因由加了一些自己的论调。

Dysport吉适下臀部麻醉

Dysport在下臀部麻醉的脊柱肉主要以外：逐大打出手脊柱、石首脊柱、拔掉脊柱以及背窄脊柱。而由此完全一致的应用领域则有：随心所欲褐、石首褐/臀部突起、拔掉脊柱高而和背索/背横褐。

Part 1 随心所欲褐

随心所欲褐是指大打出手两端垂直或向部份下直到牙齿缘的弧形指甲褶皱，因形似牵线随心所欲大打出手的两条裂隙而得名。

其逐步形成原因主要是逐大打出手脊柱的屈曲及身体健康后指甲骨盆的微微。随心所欲褐可存在于不来作表情的一个系统下，在样子或者来作咧嘴的表情时可加深，并不一定亦会特别是在有大打出手的微微，使样子看上去哀伤、恼怒、悲苦、心事重重等。

Dysport吉适化疗随心所欲褐的大约mg是17.5U，麻醉的mg须根据脊柱肉质量和周边地区脊柱肉新功能以及皱褐的严重素质开展更改的，提拔垂直麻醉。胃癌为脊柱肉只得和不菱形的样子。

Part 2 石首褐/臀部突起

突起的臀部是由石首脊柱的过度屈曲，以及胶原蛋白和肺部三酸甘油酯的渐进过剩引起的。麻醉石首脊柱的点位可以是三点例，也可以是零点例。大多数护士必需菱形的2点麻醉例，在接近牙齿骨的地方靠射，以避免不菱形或上唇上睑微微。由于臀部区域存在充分数量的三酸甘油酯，并不一定应该请注意避免麻醉过青绿色，可在牙齿背部旁上方位(距中线部份内侧5mm)的2个麻醉点位麻醉。

三点例限于于重度臀部突起的疼痛。为了避免不菱形的风险（因为蔓延到逐上唇脊柱亦会引致蔬果不便、流口水等胃癌），麻醉点主要是早先到的脊柱肉社区活动来确定。

大多数护士可用Dysport大约15U来化疗臀部突起，垂直进针。

Part 3 良适度拔掉脊柱高而

现今的精灵的内涵更喜欢于鹅蛋脸或者瓜子脸，敦促下臀部的轮廓平滑、柔和，大自然并存。六角形的牙齿角似乎不符合标准东方的内涵。六角形的牙齿角可以是由骨适度原因引致的，也或许是由拔掉脊柱肥厚引起的。因此拔掉脊柱高而在中国等东南亚地区的国家得到了广泛的应用领域，引人注目的是，根据白种人的多种不同，疼痛的mg似乎有很大的差异；一项针对东南亚疼痛的科学研究年度报告指，每内侧可用100至140 U，而在高加索人中，更少用的年度报告是每内侧mg较差的30U。

蛙肛、咀嚼不便，脊柱肉痛楚，构音身心，口干和尴尬样子是麻醉拔掉脊柱已年度报告的胃癌。

拔掉脊柱的麻醉方例有单点、三点和五点麻醉例，Dysport的大约化疗mg为90-100U/内侧（因由个人认为这个mg太低，可以适当更改到50-75其单位/内侧）。

Part 4 背索/背横褐

鼻子部与牙齿缘处骨盆的微微是身体健康样子的最主要观感之一，其原因与指甲的松弛有关，与重力发挥作用有关，也与背窄脊柱垂直牵拉的发挥作用有关。

背窄脊柱屈曲更名指甲弹适度纤维缺失断裂还亦会在背部用到表青绿色横行的项链样皱褐，使背部来得身体健康。此部份，臀部表情为人所知的年轻人在惊悚片、激动的情况下，背窄脊柱用力屈曲，背部肺部亦会用到从牙齿缘至脊柱的纵行脊柱肉条索，这也是背窄脊柱的屈曲造成的。通过麻醉Dysport，可以加强上述这些观感。

麻醉背索的时候应该嘱咐疼痛拔掉紧牙关，用力屈曲脖子。然后，每个背索可以单独抓到，并牢牢地夹在手掌和食指之间。从外部麻醉Dysport到4至12个麻醉点，从牙齿缘处开始沿着背索向射，每个麻醉点位间隔1-2厘米，极高mg为50 U/条。建议这些麻醉是在表青绿色脊柱肉开展，并且麻醉时30°进针，请注意避免过深麻醉，特别是在喉部。

最后来看mg层面，概述如下：

Dysport吉适其他应用领域

1、除了加强臀部线条部份，可用Dysport吉适加强增生适度瘢痕和瘢痕疙瘩的效果令人鼓舞。早就有历史学者对人体内除此以外的胸部开展了科学研究，并正试图开展进一步的科学研究。

2、在一些指甲科的领域，Dysport吉适可以用来增大非典型、酒渣鼻和银屑病的征象和疼痛，消除大脑脊柱肉痛楚，并能显著加强由多汗症引起或加重的一些罕见疾病。还有在瘢痕疙瘩、促成伤口愈合等层面也彰显了出众的效果，我们期待Dysport吉适在中国可以决定上市，与广大护士会面时。

以上是Dysport吉适在臀部化妆各个部位的应用领域，出于麻醉效果考量，因由强烈建议各位护士从小mg开始麻醉，可以根据多种不同疼痛脊柱肉的强度和运动种系统开展个适度化的化疗。

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参考文献

Kane MA, Monheit G. The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics. Aesthet Surg J. 2017 May 1;37(suppl_1):S12-S19. doi: 10.1093/asj/sjw285. PMID: 28388719; PMCID: PMC5434487.

Rzany B, Dill-Müller D, Grablowitz D, Heckmann M, Caird D; German-Austrian Retrospective Study Group. Repeated botulinum toxin A injections for the treatment of lines in the upper face: a retrospective study of 4,103 treatments in 945 patients. Dermatol Surg. 2007;33(1 Spec No.):S18-S25.

Schlessinger J, Gilbert E, Cohen JL, Kaufman J. New Uses of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics. Aesthet Surg J. 2017 May 1;37(suppl_1):S45-S58. doi: 10.1093/asj/sjx005. PMID: 28388720; PMCID: PMC5434494.

Maas C, Kane MA, Bucay VW, Allen S, Applebaum DJ, Baumann L, Cox SE, Few JW, Joseph JH, Lorenc ZP, Moradi A, Nestor MS, Schlessinger J, Wortzman M, Lawrence I, Lin X, Nelson D. Current aesthetic use of abobotulinumtoxinA in clinical practice: an evidence-based consensus review. Aesthet Surg J. 2012 Sep;32(1 Suppl):8S-29S. doi: 10.1177/1090820X12455192. PMID: 22941910.