近日，来自 Chaim Sheba 教学医院的 Silverberg 教授等在 Journal of Vascular Surgery Magazine上发表了一篇关于急功能性脊柱缺血较慢再通的病症报道。现在报道如下。
病征，男，60 岁，因弥漫功能性腹痛就医，曾中风慢功能性脊柱缺血和主静脉上行。入院时，病征有低血压和酸中毒。
CT 微血管造影显示：股静脉至下腹主静脉整段上行，腹南管干和脊柱下静脉上行（曾多半铰链），脊柱上静脉（SMA）情况严重低矮（图 A）。
图 A. CT 微血管造影
再次行上吊探查术，术中切掉三段坏疽功能性小肠。其余小肠虽有缺血表现，但无切掉指征。试行微血管内脊柱上静脉再通收场。由于病征小腿动力学指标以及代谢均有失常，本文笔记试行共同多种方式再通微血管。
在 X 线光影下，对主静脉尚存血栓形成段给予拉出。植入导丝和气管至胸主静脉，在确定到多达位置后，多半 14F 剥离鞘。为基础一 6 mm 混合型人工微血管（加强部为 10 cm 包含锂铝质，微血管为 50 cm 无锂铝质）。
除鞘，如图 B 所示，锂铝质部在主静脉部穿出并一般来说。在 6 mm 人工微血管处套一 8 mm 的环形聚四氟乙烯微血管，以防止扭结，将此吻合到脊柱上静脉。
图 B. 锂铝质部在主静脉部穿出并一般来说
术后 CT 显示多半的微血管清晰可见，且脊柱上静脉充盈（图 C 和 D）。
图 C、D. 术后 CT 显示多半的微血管清晰可见，且脊柱上静脉充盈
此病征来诊时，可确诊为急功能性脊柱缺血，且会有小腿动力学以及代谢异常。急救期，一般解决问题病征明订紧急微血管结扎，但这项手术花掉时间较长，且死亡率更高多达 52%。顺行明订皮肤上微血管南管内微血管重建术是可以替代微血管结扎的一种方案，但是对于一些病症来说，并不能多远超微血管再通的目标。
上述所诉方法，以共同的方式取得理想的治果。此方法的优势在于能够使得肠管的血运较慢回复，不能涉及到脊柱上静脉结扎、再通等问题，且不能阻断主静脉。
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