诊断上常常会遇到请或多或少可能：求美者问芝多良发挥功用，长时间间隔时间多良；医生两者之间探讨相异范围芝的施用并不一定和药物。在这个讲究循证针灸的时代，本文将介绍各种毒芝的系统及相异大类芝两者之间精准度相似之处、明确毒芝的适应症以及施用可用的或多或少应将。
毒芝的功用的系统主要是通过与突触前膜受体联结，抑止乙酰胆碱的无罪释放，从而使神经-下肢信号传导再次发生盲点，招致下肢肥大麻痹。现阶段毒芝主要分 A 标准型和 B 标准型两大类（表 1）。
商品名
长时间功用间隔时间（月底）
短时间间隔时间（天）
A 标准型： Botox
Xeomin
Dysport
Meditoxin（韩）
衡力
3-6
3-6
3-6
*
*
3-5
2-4
3-5
*
*
B 标准型： Myobloc
2-3
1-4
表 1 相异标准型式毒芝的短时间间隔时间和长时间功用间隔时间
从表中说明了，A 标准型毒芝比较长时间间隔时间较 B 标准型良，曾达 3-6 个月底；而 B 标准型毒芝的短时间较慢速。
现阶段毒芝的主要适应症主要包括：颗粒状、躯干脊髓连续适度盲点、亦然头痛、手震颤、手指多汗症、痔疮以及上肢疼痛等。
躯干颗粒状
躯干颗粒状（由此说明了 1）主要包含动态适度颗粒状（躯干样子脊髓挤压运动招致）和慢速照适度颗粒状（年龄、二手烟、日晒等招致的皮肤真皮变薄）。
由此说明了 1 躯干颗粒状及相关下肢： 1 额花纹（额脊髓）2 眉间花纹（眉间脊髓群）3 鱼尾花纹（眼眶轮匝脊髓）4 Bunny 花纹（鼻脊髓）5 鼻唇沟（里斯上唇鼻翼脊髓）6 唇花纹（口轮匝脊髓）7 杂耍花纹（不降打架脊髓）8 眶花纹（眶脊髓）
上躯干颗粒状主要是动态适度颗粒状，这与上躯干样子脊髓功能丰富有关。而中后躯干主要是慢速照适度颗粒状。但这种分类并不意味著，比如对于上躯干的眉间花纹，年老的年轻一代除了动态适度颗粒状内外，往往同时还有慢速照花纹（由此说明了 2、3）。
由此说明了 2 对于年轻年轻一代，眉间花纹多为动态适度颗粒状，而在眉间脊髓群分心时慢速照花纹不明显
由此说明了 3 对于年龄较大年轻一代，除了样子脊髓挤压时的明显的动态适度颗粒状，还有下肢分心时比较明显的慢速照花纹
躯干除皱使用的毒芝的施用点和施用药物都有相当多的古书深入研究和诊断报道, 各种标准型式的毒芝简介药物见由此说明了 4。以不降打架脊髓为例，Botox，Xeomin 以及 Dysport 的简介药物计有 2.5U、2.5U 和 7.5U)
由此说明了 4 Botox，Xeomin 以及 Dysport 施用部位和简介施用药物 ( 药物计比率为 U）
躯干脊髓连续适度盲点
躯干脊髓连续适度盲点主要包括良适度诊断表现眼眶睑疼痛（BEB）和亦然侧躯干疼痛（HFS）。良适度诊断表现眼眶睑疼痛是一种以双侧眼眶睑不自力疼痛为基本特征的暂时适度脊髓连续适度盲点（由此说明了 5）。
由此说明了 5 良适度诊断表现眼眶睑疼痛患者
良适度诊断表现眼眶睑疼痛主要由于涉及眼眶轮匝脊髓，施用并不一定主要皮射到眼眶轮匝脊髓（由此说明了 6），标准疗程Hz为 3-4 月底一次，是从疗程可分 5-8 个点施用，每个点施用 2 个计比率； 视复看病石榴可能，疗程药物可增加至 6U 每个施用点。
由此说明了 6 施用部位示意由此说明了
亦然侧面脊髓疼痛是通常不止单侧，以同侧躯干下肢间歇适度不自力挤压为基本特征的运动盲点。毒芝施用目标主要在于分心相关的机理下肢（由此说明了 7）
由此说明了 7 亦然侧面脊髓疼痛疗程的机理下肢
毒芝疗程或多或少是 3-4 个月底一次的皮射。相异标准型式毒芝施用药物见表 2。
标准型式(药物计比率)额脊髓
皱眉脊髓
眼眶轮
匝脊髓
颧大脊髓
颊脊髓
不降口
角脊髓
Botox(U)
Dysport(U)
Myobolc(U)
10
30
500
1
3
50
15-20
45-60
1000
1
3
50
2
6
100
1
3
50
表 2 Botox 及 Myobloc 疗程亦然侧面脊髓疼痛的简介施用药物（药物计比率为 U）
综上所述，毒芝在医疗领域已广泛适度的应用于从躯干颗粒状到脊髓连续适度盲点等一系列患者的诉求。现阶段关于 Dysport 和 Myobloc 这两类 FDA 批准的毒芝的深入研究仍比较较少，合理性诊断医师进一步诊断实践和阐释。此内外，现阶段关于毒芝深入研究的诊断确凿证据等级多为 I-II 级，良好结构设计的多范围内、随机用药仍合理性非议。
简介古书
1. Noland, M. E. Lalonde, D. H. Yee, G. J. Rohrich, R. J. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):519e-30e.
2. Small R. Botulinum Toxin Injection for Facial Wrinkles. Am Fam Physician. 2014 Aug 1;90(3):168-75.
3. Anwar MS, Zafar H.Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable Company undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013 No29(6):1389-93.
4. Sorgun MH, Yilmaz R, Akin YA, et al.Botulinum toxin injections for the treatment of hemifacial spasm over 16 years. J Clin Neurosci. 2015 Aug;22(8):1319-25.
编辑： 税金杨虹虹相关新闻
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