Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后而会复发需要治疗吗？

在美国，对右腿值得注意引起腰腿疼痛的患者最特指的外科手术形式为右腿开刀术。对于绝大部分患者来说，右腿开刀可减轻疼痛、加强机体基本功能，但有部分患者将浮现右腿开刀术后特罗斯季亚涅齐开刀。右腿值得注意开刀和/或困难重重性椎间隙清空常以引发疼痛层面和基本功能障碍大幅度更为严重，这种情况有必要完成再次外科手术治疗法。

对于有患者的腰右腿开刀术后特罗斯季亚涅齐开刀的感染率，过往科学研究另据并不相同，范围约在3% ~ 18%彼此之间。这样大的范围可能是随访时间、治疗法形式和外科手术技术的相似之处所造成的。现阶段，还很难学者对有医学影像表现而阳性的右腿开刀术后特罗斯季亚涅齐开刀率完成实用性科学研究。此外，右腿开刀术后MRI显示特罗斯季亚涅齐开刀的医学关联性仍属确实。

范德比尔特大学医学里心的Matthew J. McGirt于2009年登载的一项实用性队列科学研究猜测，有患者且能够外科手术的右腿开刀术后特罗斯季亚涅齐开刀率为10%。但对于有医学影像表现却阳性的右腿值得注意开刀的感染率和医学意义未大幅度分析。今年，该文创作者在原有科学研究的新的完成后期评论，以确定有患者和阳性的右腿开刀术后特罗斯季亚涅齐开刀的感染率并评估其对术后2年医学结果的影响。

2003年1年末 ~ 2006年3年末间，创作者对5所该机构的108可有行单节段腰右腿开刀术的患者完成实用性通过观察。右腿值得注意位于L3–L4节段2可有(2%)，L4–L5节段55可有(51%)，L5–S1节段51可有(47%)。不定3个年末完成CT和MRI检验以评估是否开刀和椎间持续性是否清空。于术后3、6、12、24个年末评估腰腿痛感官模拟评论(VAS)、Oswestry保险费指数(ODI)和社会生活质量(SF-36 机体健康评论)。

科学研究结果显示，患者术后当时MRI猜测无右腿残留。右腿开刀术后2年，经一系列医学影像猜测，25可有(23.1%)患者浮现外科手术节段右腿值得注意开刀。其里14可有(13%)阳性，11可有(10.2%)浮现患者。有患者的右腿值得注意开刀与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、基本功能障碍 (ODI，P = 0.036)方面，与社会生活质量和椎间持续性清空无关。阳性的右腿值得注意开刀与术后2年时椎间持续性或其它举例说明(VAS, ODI, and SF-36)均无关。

创作者认为，既往行右腿开刀的患者里接近1/4经医学影像猜测浮现外科手术节段右腿值得注意开刀，大多数病可有阳性。阳性的右腿值得注意与术后2年结果无方面性。虽然右腿开刀术后浮现无医学患者的右腿值得注意开刀是常以见的，但只有长期存在根性患者时方可重新考虑实施治疗法。

腰右腿开刀术是治疗法右腿值得注意致使腰腿疼痛最特指的术式。许多科学研究发现，右腿开刀术在加强患者患者、基本功能障碍和社会生活质量方面较其它特指术式如椎扳开刀术和融合术变得必要。本文以一系列医学影像资料实用性评估有患者和阳性的右腿开刀术后特罗斯季亚涅齐开刀率和医学方面性。通过这一科学研究，我们真的，对于阳性的右腿开刀术后开刀患者，无需多种不同外科干预；对于有根性患者者，不宜完成积极治疗法，而二次右腿开刀缺点有限，因此，不宜根据患者具体情况来选取适当的治疗法形式。