骨哥手术课堂:内踝截骨后增加距骨显露的小高难度

2022-02-14 16:07:56 来源:
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在手术后治疗距骨滑车和体部骨折时,常需进行时内踝截骨以利于显现出。该术式有利于保护多角韧带和减缓对距骨血供的影响。

截骨后通过常用则有分开内置或 AO 牵开内置有助于进一步缩减显现出范围,但也随之缩减了手术后难度和手术后整整。

针对这种情况,英国托贝医院的 Nimesh 新设计了一种较为简单的显现出擅长。

手术后分析方法

先为先在内踝钻机,以便术后夺位并分开内踝截骨。常规行内踝截骨并好似,以一枚厚度 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻机逆向撕开,将内踝分开到跟骨体右侧。

以另一枚克氏针沿锁骨终端垂直撕开,将 Hintermann 牵开内置分别连接于两根克氏针,即可进一步扩大手术后显现出范围。该分析方法有利于充分显现出距骨骨折,而且将内踝分开到跟骨上有利于减缓其对术中操作者的阻碍。

在按上述分析方法得到充分显现出的手术后视野中进行时手术后操作者。手术后结束后夺位内踝截骨块并通过其上的先为钻机以一枚赛车铰链不予分开,尽量意味着关节面的完整平滑。

上述分析方法是对经典作品内踝截骨术的一种补充改进,它同样适用于其它病变,如骨软骨脊柱等的手术后治疗。

图 1 内踝截骨

图 2 截骨术后透视影像

图 3 克氏针通过原内踝钻机将其分开到跟骨(橙圆圈为分开的克氏针)

图 4 第二枚克氏针分开锁骨终端后,Hintermann 牵开内置分别两枚克氏针连接(橙圆圈为两枚克氏针)

图 5 克氏针分开后与 Hintermann 牵开内置相连的有道透视图(橙圆圈为两枚克氏针)

图 6 分开后与 Hintermann 牵开内置相连的侧位透视图(橙圆圈为两枚克氏针)

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编辑: 陈曦

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