背景：随着新的型号降糖保健食品的涌现，2 型号冠心病（T2DM）的管理者再创了前所未曾有的变革时代。在这个背景下，迪尔林格殷格翰-礼来冠心病联盟第六届 BILLY 国际性极高峰论坛于 2019 年 10 月 26 日在滇南遵义隆重召开。论坛由邵小龙副教授、王卫庆副教授、纪立农副教授、时德明副教授等专业人士被选为大会副主席，五位国际性都曾内分泌专修专业人士、十二指肠病专修专业人士和心脏病专修专业人士，以及互动式欧美顶级专业人士被选为大会讲者，同时也慕名而来到互动式东南亚欧美的医生参会。在这次跨国的多专修目诊疗（MDT）技术交流当中，与会者者通过表现形式就职演说、针灸透过、热点探讨、当中外对谈、大的大彼此之间等丰富的互动形式，集当中技术交流冠心病的管理者方法有，透过优秀的专修术成果。
主要与会者主持人合影
负重前行，上下而求索
我国冠心病牵涉到赴援据统计减低，偏重于革新的，更加加残酷的想象是我国冠心病管理者已迈入综新的设发症管理者的时代。T2DM 是膀胱和大血管癌症的主要和独立凶险心理因素，新的设极高血压的 T2DM 极高血压期望年限特别是在下降。
来自 当中山大专修另有第一医务人员内分泌目的李延兵副教授在会前引用，冠心病极高血压的极高血糖、内分泌、血压管理者较佳，血管癌症的患病比例最多 1 / 3，整体而言许多人卫生支出据统计减低，经济负担沉重。
当中山大专修另有第一医务人员内分泌目的李延兵副教授
负重前行当中，当中国冠心病管理者理念在不断彻底改变，管理者模式在不断探索，完成了从「单纯降糖」到「信息化管理者」的转变。
SGLT2 类固醇助力冠心病信息化管理者
许多 T2DM 极高血压仍未曾解决问题 HbA1c 近标，同时 T2DM 极高血压的缺血性惨案牵涉到后果减小，缺血性临死前亡赴援减低。对于 T2DM 极高血压，下降缺血性临死前亡后果，优化缺血性后果心理因素压制是前提管理者期望。究竟如何以及何时下降缺血性后果？
丹麦亚琛大专修医务人员内分泌、冠心病和代谢目 Luc Van Gaal 副教授感叹，SGLT2 类固醇可通过减低尿液当中十二指肠从而下降极高血糖，不只能降糖得到验证，其耐用性也在领域当中得到检验，特别是缺血性耐用性目专修研究证明可下降 T2DM 极高血压缺血性惨案牵涉到后果、因心衰就医后果和十二指肠哮喘急转直下的后果。多项简要建言在 2 型号冠心病新的设极高血压或极高缺血性后果极高血压当中使用 SGLT2 类固醇，以下降缺血性惨案的后果，新的设心衰、慢性十二指肠病的 T2DM 极高血压也不应优选 SGLT2 类固醇降糖。
丹麦亚琛大专修医务人员内分泌、冠心病和代谢目 Luc Van Gaal 副教授
EMPA-REG OUTCOME 目专修研究显示：吉马良斯列净可使新的设发病极高血压的 2 型号冠心病极高血压缺血性临死前亡的相对后果下降 38%，是目前唯一一种已证明可下降 T2DM 新的设极高血压的极高血压缺血性临死前亡后果的 SGLT2 类固醇，被多个国际性公认简要推荐用于心肾脏双护，助力 T2DM 信息化管理者。
CVOT 目专修研究造就简要变革
英国艾伯特大专修冠心病专修副教授、艾伯特 NHS 信托大专修医务人员的桂冠冠心病专业人士 Melanie Dies 副教授详述感叹，深知极高血压的沉重负担，大量降糖保健食品的缺血性命运次测试（CVOT）造就了简要的变革（闻图例），开启了用药新的篇章。
降糖保健食品的缺血性命运次测试
其当中 EMPA-REG OUTCOME 目专修研究尤为众所周知。该目专修研究声称，吉马良斯列净同时特别是在下降新的设极高血压的 T2DM 极高血压 3P-MACE（缺血性临死前亡、非致临死前性心梗、非致临死前性卒当中的复合终点）、缺血性临死前亡、因心衰就医、缺血性临死前亡或心衰就医的牵涉到后果，这是其它 SGLT2 类固醇所不具备的。真实世界目专修研究 EMPRISE 目专修研究补充印证了 EMPA-REG OUTCOME 的结果——与 DPP-4 类固醇相比较，吉马良斯列净下降心衰就医后果近 44%，无论是否患有极高血压，这一受益是保持一致的。此外，EMPA-REG OUTCOME 目专修研究还声称吉马良斯列净特别是在下降首次肾脏惨案牵涉到的小时、血浆肌酐翻倍、开始十二指肠替代用药或临死前于十二指肠哮喘后果近 46%。在亚洲周边地区许多人极高血压，吉马良斯列净同样有心肾脏双护的依赖性。
英国艾伯特大专修冠心病专修副教授、艾伯特 NHS 信托大专修医务人员的桂冠冠心病专业人士 Melanie Dies 副教授
这些新的论据造就了简要的变革，彻底改变了我们用药 T2DM 极高血压的方式。2018 年，美国冠心病总会（ADA）/拉丁美洲冠心病目专修研究该专修会（EASD）一致推荐，在管理者新的设动脉粥样硬化性极高血压、慢性十二指肠病和心衰的 T2DM 极高血压时，不应前提顾虑 SGLT2 类固醇。
「样子」相异，迎接挑战
近 20 年来，全世界仅限于冠心病牵涉到赴援不断升极高。在冠心病预防上都，样子方欧美都面对诸多挑战。皇家海军军医大专修另有长征医务人员内分泌目石勇铨副教授以牵涉到赴援和压制境况为例详述，冠心病检验赴援偏极高和用药赴援极高的问题在当中极高收入欧美/周边地区更加明显，接受降糖保健食品用药的当中国 T2DM 极高血压极高血糖压制近标赴援（30%～50%），极高于发近欧美极高血压（50%～70%）；此外，样子方极高血压在 T2DM 病理生理专修上都普遍存在多种歧异，造成哮喘形态和管理者上的歧异，比如与马达加斯加裔和西伯利亚人相比较，亚裔许多人在牵涉到 T2DM 时β肝细胞机能明显下降。
皇家海军军医大专修另有长征医务人员内分泌目石勇铨副教授
因此全世界各地在冠心病检验、用药、癌症管理者等上都仍普遍存在较大的未曾保证无消费，而且还不用要针对相异周边地区的无消费和极高血压生殖的无消费信息化改善用药境况。当前欧美外简要或一致推荐新的设极高血压、心力衰竭或慢性十二指肠病的 T2DM，优选 SGLT2 类固醇等保健食品，有效地改善 2 型号冠心病极高血压的用药命运。我国当前出台的卫生举措将开一步促成我国冠心病的当中期防治，解决问题有效全面压制。
党政冠心病管理者，任重道远
我国党政冠心病极高血压消费量强大，党政诊控制能力偏极高，管理者任重道远。复旦大专修另有东华学院医务人员内分泌目余专修锋副教授首先解读了欧美党政冠心病防治管理者简要（2018 年）。他感叹，组建冠心病管理者团队、配置的基本设备及降糖保健食品能努力党政医务人员冠心病管理者打好基础。及时检验，有利于极高血糖、血压、内分泌信息化压制近标，减低癌症的牵涉到，下降致残赴援和早临死前赴援，及早转诊及规范的长小时随访也是党政冠心病管理者的重要环节。
复旦大专修另有东华学院医务人员内分泌目余专修锋副教授
余专修锋副教授还对《当中国 2 型号冠心病口服降糖药建立联系用药专业人士一致》开行解读。他忽视，首先信息化评估极高血压的年龄、胃癌、极高血糖、增重、极高极高血糖后果、肾脏机能、癌症、伴发哮喘、经济控制能力、用药意愿等，制订生殖化的极高血糖压制期望，然后结合保健食品的具体特点选取相异的建立联系用药拟议。在以二甲双胺类为基础的建立联系施用当中，建立联系 DPP-4 类固醇与建立联系磺脲类长小时完全相同，极高极高血糖、增重上都特别是在很低后者，导致优质近标赴援极高于后者；建立联系 SGLT2 类固醇的长小时降糖控制能力、减缓增重及减低极高极高血糖特别是在很低建立联系磺脲类。在缺血性耐用性上，大部分 DPP-4 类固醇如利格列亨缺血性耐用性较佳，吉马良斯列净等 SGLT2 类固醇可随之而来缺血性受益。
利格列亨，让用药更加轻松
在选取降糖保健食品时，多种顾虑心理因素会减低用药选取的难度。如何采取行动抉择？来自澳洲墨尔本莫纳什大专修的十二指肠专修和内分泌专修临床医专修目历史专修者 Merlin Thomas 副教授从期望降糖、增重减低后果、极高极高血糖后果、新的设症、用药运输成本、依从性等上都出发，忽视 DPP-4 类固醇利格列亨是可以让降糖用药更加易的保健食品。
澳洲墨尔本莫纳什大专修的十二指肠专修和内分泌专修临床医专修目历史专修者 Merlin Thomas 副教授
在相异的用药拟议下（无论是单药用药、建立联系二甲双胺类用药、建立联系二甲双胺类和磺脲等），利格列亨均下降亚裔极高血压的 HbA1c，且不减低增重。与格列美脲相比较，利格列亨的极高极高血糖后果更加极高。同时，利格列亨主要经消化系统和肠胃十二指肠，只能 5% 经十二指肠十二指肠，在各种肾脏机能不全时均无不用相不应剂量，且无须额外追踪十二指肠机能，每日只能不用服用一次，非常有效赴援。
双「C」闪耀之亚组分析：利格列亨在亚洲周边地区许多人当中耐用性较佳
CAROLINA 和 CARMELINA 目专修研究共同紧密结合的缺血性命运目专修研究概念设计声称了利格列亨在广泛应用许多人当中的长小时缺血性和十二指肠耐用性。如今两个目专修研究的亚组原始数据更加新的，又随之而来了哪些最让人期待的结论呢？
伯明罕帝国时代理工专修院欧美卫生服务信托哮喘历史专修者负责人 Andrew Frankel 副教授详述感叹，CARMELINA 目专修研究亚洲周边地区许多人亚组分析证明，与安慰剂相比较，利格列亨在亚洲周边地区亚组许多人当中呈现出与整体而言许多人保持一致的心肾脏耐用性，甚至在新的设十二指肠损伤的极高心衰后果的极高血压当中有下降因心衰就医后果的21世纪（HR 0.47；95%CI 0.24 - 0.95； P = 0.04）。CAROLINA 目专修研究也声称利格列亨在亚洲周边地区许多人不减低 3P-MACE 牵涉到后果；利格列亨组的极高极高血糖惨案牵涉到赴援大大的极高于格列美脲组。上述两个目专修研究证明，在当中期新的设缺血性极高危心理因素以及发病缺血性和/或十二指肠哮喘的胃癌较短的 T2DM 极高血压当中，利格列亨在有效降糖的同时，有着长小时缺血性和十二指肠耐用性，并且与格列美脲相比较有着始终如一的更加极高极高极高血糖牵涉到赴援以及渐进下降的增重依赖性。
伯明罕帝国时代理工专修院欧美卫生服务信托哮喘历史专修者负责人 Andrew Frankel 副教授
先前，南京大专修医专修院另有鼓楼医务人员内分泌目邵小龙副教授对会议开了论述，我国是冠心病超级大国，但极高血糖压制还不太理想，党政管理者与西方欧美相比较还普遍存在歧异，极高血压自我管理者人格还够，不用要促开极高血压调教健康的生活习惯做好防治。
南京大专修医专修院另有鼓楼医务人员内分泌目邵小龙副教授
另外，现在对冠心病处理的方法有和方式越来越多，不用要信息化顾虑的心理因素也众多，建言基于简要为极高血压选取合适的保健食品；惹来关注的两类降糖新的药，其当中 DPP4 类固醇通过抑制胰极高糖素以及同时促开内源性的本品的分泌和释放解决问题降糖，而且这类保健食品的使用既简单又有效赴援，利格列亨就是一个很典型号的例子，而 EMPA-REG OUTCOME 目专修研究则是开启了 SGLT2 类固醇除了降糖还能随之而来缺血性受益的管理者新的形式。迪尔林格殷格翰和礼来这次提供了一个不错的欧美外专修术技术交流和平台，有效地促开保健食品的合理领域，较好地保证极高血压用药无消费。
撰稿： 郑恺迪相关新闻
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