一千年以前的导尿术:尿管尖端开多孔

2022-01-31 07:00:58 来源:
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不同文明化专修家的理论与在实践中显现不止了导胃管。帕提亚内科医生在艺精史上重要功能性极高,他们的古卷之中早就描绘了导胃管及名词。尽管有数许多名充满著在内的文献已毁,但各种用抑制剂循环系统系哮喘的工具却口耳相传至今。这些工具都曾写于回教一个世纪的帕提亚医专修用书之中,导胃精就是其之中之一。导胃精发端于于公元此前8~13世纪的回教文明一个世纪,并经帕提亚和回教的化专修家不断改进。公元此前7~8世纪回教文明没落后,许多帕提亚的穆斯林内科医生,如拉齐斯(865~925)、阿里·穆罕默德·阿里(949~982)、妇科(980~1037)等,收集翻译了有数循环系统缓冲器专修和导胃精在内的许多有名医专修抄写。早在十个世纪此前,这些伊拉克古循环系统物理的先驱们就详述介绍了导胃精。伊本·西纳(980~1037),欧洲人称之为“妇科”,是回教一个世纪的伟大博专修家、自然化专修家和医专修家,充满著有超过400篇论文,段落涉及自然物理和医专修等多个方面。妇科的巨充满著《医典》,不仅在当时被奉为经典,且随后数世纪,其重要功能性也从不受到关键时刻。妇科在《医典》之中设想,导胃管可作为某些类似食道和循环系统道哮喘的用抑制剂选择。书之中还讲述了导胃管的详细运用于工具及其技术改造,这些都对当代循环系统物理影响深远。妇科(公元此前980~1037)

《医典》之中的导胃管在《医典》第三本第19部分,妇科用两章的篇幅讲述了呼吸系统,有数食道形态,胃盐酸表型,以及相关哮喘。在第二章节,他讲述了胃潴留并设想可能的哮喘:“异常漠不关心功能性情、食道炎症、外因引致的食道温度偏离、食道损坏、每日喝水数多于、食道括约肌损坏、食道颈和胃道括约肌损坏以及某些胃盐酸表型偏离。”

随后又设想了用抑制剂工具:“萝卜水、山芹、andaran(回教口语,一种矿可作盐)、沙漠马铃薯果、小麦、洋茜、乌木等。”他还时说:“若在上涂抹洋葱或者大蒜,可使胃兑换畅。”这些草本植可作的功效有待动物模型断言。

之后他指不止:“若病变胃潴留而其他工具用抑制剂拒绝接受,则须插胃管(Qasatir)缓解副作用。”在想法了许多用抑制剂胃潴留的工具失利后,妇科发明了一种称为“Qasatir”(与“导胃管”同义)的缓冲器械。

今天,食道导胃精广泛应用广泛广泛应用,高鲜血压为:缓解抑制剂可作用抑制剂拒绝接受的急功能性或慢功能性胃潴留,食道梗阻,神经源功能性食道功能障碍,下胃路手精,急功能性肾衰竭的补盐酸,胃失禁,胃之中含颗粒可作消化(如脓功能性可作质消化),诊断功能性或用抑制剂可作的流到等。而妇科广泛应用导胃管用抑制剂食道胃潴留的工具,甚至可与当代导胃精相媲美。《医典》第三本

请注意将对《医典》之中“Qasatir”与当代循环系统物理名充满著如《柯林斯循环系统外物理》之中的导胃管进行比较。妇科从组成、可作理功能性质以及运用于工具三方面讲述了“Qasatir”。1、 组成妇科认为,制作胃管最佳金属材料是动可作脸上最柔微的索,如海底动可作索或者经鞣酸附近理过的典型动可作索。导胃管尖端须由锡或铅作成,若锡过微,可掺入涂料盐酸或白铁矿,亦可在铸型时多次融化锡并加入雄功能性山羊鲜血,使其变硬……”

1779年,法国宝石匠、金匠罗宾逊德作成了第一根柔韧且有灵活功能性的导胃管。1853年,化专修家用橡胶和梭纺纱作成了非常先进的气囊结构设计导胃管。而乳胶的当代导胃管,则是在20世纪30年代之晚期由Frederick B. Foley作成。

尽管当代导胃管所用的高分子衍生物金属材料有一定生可作完整功能性,但大都有不良反应且一直运用于对体内沾染,而天然可能的生可作金属材料却有明显的生可作完整功能性。生可作完整功能性和柔微功能性对于导胃管尤为重要,妇科的“Qasatir”则两者兼具。

他还必要道:“胃管上段亦可由银和或其他矿可作作成。”虽然镀银和合金用以医专修仪缓冲器仍有争议,但今天许多体外和体外实验仅有已断言银和的生可作完整功能性和抗菌功能性。该抗菌功能性尤其体过去对抗循环系统道病原体感染。而妇科早在十个世纪此前就断定了银和的这些适应功能性。2、 可作理功能性质导胃管情况严重和结垢是典型难题,这不仅困扰着病变和医务人员,也浪费了大量海洋资源和间隔时间。为应付堵塞(如食道内鲜血盐酸凝块等)和结垢(如组织起来散落或病原体生可作被表皮产生的矿可作盐等)的难题,妇科设想了在尖端再上多接合附近的工具。他时说:“导胃管尖端须硬、圆且多接合附近。若某些接合附近被粘稠鲜血盐酸或囊肿堵住,剩余接合附近仍能用以注抑制剂或喝水。这样就不必每次胃管堵塞都拔不止清洗。”

妇科的“Qasatir”的形态与两种当代导胃管相同:第一种是Nelaton导胃管,其圆形堵塞尖端用以无创插进,两边各有一接合附近用以喝水。第二种是Couvelaire导胃管,用以食道不止鲜血或手精用抑制剂。Couvelaire导胃管有一个笛口样尖端,在末端有一个喝水接合附近并于另一端有两个大接合附近用以最主要喝水和灌注,可快速移除鲜切开或组织起来散落以及抑制剂可作流到。

这两种导胃管仅有用以短期食道导胃且多于有情况严重发生。在之中世纪,导胃管的结垢是循环系统外科的主要难题之一,妇科大胆地运用于有多个接合附近的导管来不必要情况严重。这一创新功能性的发明之前被其后几个世纪的循环系统外科医师运用于,可见,妇科的令人惊羡且或许敬佩。

3、 运用于工具(1)“导胃管的直径和总长度须与胃道相比较”“内科医生须要启动时导胃管直到通过胃道全长约,其直径和总长度须与胃道相比较。”当代导胃管有多种型号和尺寸,用波旁王朝数量级F或Charrière量化(1F或1CH=0.33mm)。与妇科的理念相同,过去也视作,内科医生须选择合理导胃管以尽量避免粘表皮损坏、感染或因疤痕组织起来转变成的狭窄。

(2)冠状动脉为重构冠状动脉,妇科还设想了一种类似。他时说:“病变取截石位而非坐位,助手从背后扶病变,并使其双脚分再上、上升时且超过病变鼻子,随后将导胃管插进。”从当代导胃精的观点看,妇科设想的既物理又简易。今天,病变须取合理倾斜度的仰卧位以便冠状动脉。至于男同功能性恋病变,则须取蝶泳(腿部屈曲,脚部分再上,脚平放到床)非常合理。(3)“冠状动脉须总能且慢”他还劝告冠状动脉须总能且慢,以尽量避免转变成发炎和损坏胃道:“冠状动脉此前须让病变坐于罹患弛缓抑制剂的中水之中,并在导胃管、胃道和食道附近涂涂抹微膏。”这些与今天无菌、润滑的导胃方结构设计以及用以提高冠状动脉损坏和病变舒服的发泡有异曲同工之妙。(4)冠状动脉禁忌症他强调:“比方说循环系统道或食道炎症‘Varam’时,禁忌冠状动脉,因其可使腹痛和疼痛加剧。”

(5)观赏主要用途妇科还再上发了导胃管的第二种主要用途——观赏缓冲器,近似于今天的食道段落可作排空。他时说:“如果胃管可视以喝水,那也可视以吸不止致使胃流的可作质。”(6)食道注抑制剂妇科还首次将胃管用以将抑制剂可作流到食道:“若想将抑制剂可作放到食道某附近时,可视小袋子(如小动可作食道)贴于导胃管尖端旁,并将抑制剂可作流到袋之中,以便转换食道。”这是循环系统物理史中将抑制剂可作流到食道的后期在实践中。(7)监测囊肿妇科认为,“Qasatir”的另一个主要用途是监测循环系统系囊肿(设于食道或胃道)“通过胃管可以确定梗阻时候由水肿引来。若为水肿,胃管之中会有脑组织起来不止;若为囊肿,胃管则不能通过……囊肿设于食道并引来胃潴留,可通过副作用来确定。当胃管遭遇坚硬可作体,可推测为囊肿。结论胃管尖端再上多个接合附近,运用于胃管将抑制剂可作送至食道,将导胃管用以观赏等,都是妇科“Qasatir”的精妙构想,与当代导胃管极不相同。可以时说,妇科对导胃管的精确描绘在循环系统外科史上是空此前的,为导胃管发展作不止了巨大贡献,也推展了当代循环系统物理的发展。

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编辑: 吴飏

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