扩子叶消毒抽吸机内（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）的系统已视作从脚部长肝脏南管获取暂时性颚骨的一种有效率工具，获取的暂时性颚骨可以用于治疗颚骨缺损、颚骨不连及顺利进行关节融入。常用扩子叶消毒抽吸机内可获得 40 到 90 毫升的暂时性颚骨，同时其促成颚骨精度也与髂嵴所取暂时性颚骨非常。同时，有数据分析表明，通过扩子叶消毒抽吸机内取暂时性颚骨供颚骨部位中风及致死率之外较取髂嵴暂时性颚骨低。
已有历史文献报道常用扩子叶消毒抽吸机内取股肝脏南管暂时性颚骨，其参考新方法为仰卧位或站立位顺行扩子叶以及仰卧位逆行扩子叶。就我们普遍认为，没有历史文献对常用扩子叶消毒抽吸机内站立位逆行扩子叶取脊椎暂时性颚骨新方法顺利进行报道。顺行扩子叶一般从曲轴间进针，而逆行扩子叶一般选择髁间填塞后横向脚踝止点退却针。本篇文章中都，译者详述病症站立位采用扩子叶消毒抽吸机内取股肝脏南管暂时性颚骨这一的系统设计。
与顺行进针相对于，逆行进针时同心轨迹更多，可有效率增高子叶南管内压力，增高了脂肪栓塞的不确定性。站立位逆行进针可解决一系列在取颚骨时遇到的问题，同时可避开再度置放、准备及铺裙，尤其适用于肥胖病症的取颚骨。
外科的系统设计
病症站立位，髋关节完全伸直，大腿下垫棉垫以便于关节暴露（图 1，2A 和 2B），继而关节屈曲以暴露髁间填塞。
图 1. 投影床病症站立位
图 2. 患肢准备，脊椎完全暴露。A. 前后着重；B. 侧面着重。
投影协助下确定脊椎冠状面和矢状面的活体轴线，术中都须频繁投影以避开导针的转回及扁率扩子叶引起的医源性颚骨折或穿出。进针点为髁间填塞后横向脚踝止点以上，用 2 mm 的施氏针进去打入以防破坏此部位结构，髌脚踝入路以施氏针为中都心做一 15 mm 的微创突起。
必先用 8 mm 的前横向脚踝空心扩子叶机内扩展进针点，继而 2.5 mm 的钝头导针填入，投影确认导针前提朝著曲轴间范围内以及前提处在子叶南管中都心，因而手术床选用投影床最大限度术中都成像。
导针打大股东肝脏南管后开始选择扩子叶机内头的cm（12.5 mm 或 16.5 mm），投影定位股肝脏南管峡部，此处用不透伽马射线的以毫米尺测量子叶南管cm。由于股肝脏南管是球形形，因而前侧cm比后侧cm要大（图 3A 和 3B），我们推荐常用的扩子叶机内头cm比子叶南管内大脑皮层cm多 1 mm。还有一种新方法是腹部测量脊椎最细处cm，扩子叶机内头的cm不超测量cm的 45%。
图 3. A. C 臂投影测量脊椎峡部子叶南管cm；B. 腹部测量脊椎最细处cm。
扩子叶消毒抽吸机内在台下插上扩子叶机内头已完成组装，在扩子叶机内转回子叶南管时，请注意操作新方法必先后顺序为钻入 - 回退 - 延后然后每一次，以此法减慢顺利进行脊椎扩子叶。须要要请注意操作新方法时投影定位扩子叶方向，以避开脊椎前大脑皮层扩子叶过度以及扁率扩子叶，这些情况在脊椎前弓较大病症中都较易发生。暂时性颚骨收集够大后停止扩子叶，将暂时性颚骨注入结果显示金杯测量储存以备后用（图 4）。
由于扩子叶停止后病变仍在在此期间，因而抽吸机内要油压高位。当须要再度扩子叶时，进去保护子叶南管，请注意不要损伤大脑皮层以及造成医源性颚骨折。
图 4. 去除上清液的暂时性颚骨
并不一定须要消毒关节，以去除其中都扩子叶木炭，而当常用扩子叶消毒抽吸机内时，较少在关节中都见到扩子叶木炭。分层合上突起，关节绷带包扎，根据病症情况决定何时负重。
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编辑： 王妍相关新闻
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