Radiology:FFR对经导管主动脉瓣置换术患者的有何预报价值？

经皮高血压摄影术或高血压CT摄影术（CCTA）可以授予血流粮食供应平均分（FFR）的风险评估，该新科技除此以外对高血压疾病（CAD）病人病理学出血和陡峭功能的无创风险评估。

接受经气管二尖瓣置换术（TAVR）的二尖瓣陡峭病人通常才会通过有创高血压摄影术对潜在的CAD进行术前风险评估，但有研究课题指出，在风险评估TAVR病人的CAD病理学学相当严重程度和肾功能之间的关连时，结果出现了相互矛盾。现阶段，CT-FFR在TAVR术前检查之前的主导作用还有待均面性研究课题

据悉，出版在Radiology杂志的一项研究课题风险评估了分析方法基于数据分析的CT-FFR对TAVR病人所致药理学肾功能的预报效益。

本项回顾研究课题扩展到了2014年9翌年至2019年12翌年期间高血压CT静脉摄影术（CCTA）后转诊至TAVR的相当严重主动脉陡峭病人。药理学往北包括主要所致肝脏政治事件（MACE）（非致命性心肌梗死、不稳定心绞痛、肝脏死亡或心衰入院）和均因发病率。CT-FFR是用到数据分析算法半自动地授予的。风险评估了CT-FFR（如果≤0.75则为持续性）预报结果和增加意味着无创检查的预报效益的战斗能力。进行了肉食动物分析，并用到C-加权来风险评估每个预报模型的性能。为了比较嵌套模型，进行了似然比χ2鉴定。

共扩展到196名病人（平均年龄±标准差，75岁±11岁；110名男人[56%]）；随访的之前位时间为18个翌年。16%的病人再次发生了MACE（196名病人之前的31名），19%的病人再次发生了均因死亡（196名病人之前的38名）。单给定分析推测，CT-FFR可以预报MACE（脆弱比[HR]，4.1；95%CI：1.6，10.8；P = .01），但不能预报均因发病率（HR，1.2；95%CI：0.6，2.2；P = .63）。在调整了潜在的混杂考量后，CT-FFR与MACE脱离相关（HR，4.0；95% CI：1.5，10.5；P = .01）。在包括CCTA和药理学数据的模型之前重新加入CT-FFR作为预报考量，可增加其对MACE的预报效益（P = .002），但不能增加均因发病率（P = .67），而且其对MACE推测出良好的判别战斗能力（C-加权，0.71）。

图 一位接受经气管二尖瓣置换术后再次发生实质性所致肝脏政治事件的87岁相当严重二尖瓣陡峭男人病人的高血压CT静脉摄影术影像推测：（A）基于数据分析应用程序（cFFR原型）的32%和64%闭塞的陡峭标记（蓝线）和（B）再次CT静脉摄影术得出结论的平均分流量粮食供应（FFR）结果。LAD=左方前降支动脉。

总之，本研究课题推测，基于数据分析的CT静脉摄影术引申的流量粮食供应平均分与经气管二尖瓣置换术病人的主要所致肝脏政治事件的再次发生有关，并显著增加了高血压CT静脉摄影术风险评估的预报效益。

原文出处：

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160