Am J Resp Crit Care:超越BMI的之内去理解肥胖哮喘

婴幼儿关节炎和厌食症症对公共卫生组合成关键性挑战，各种因素到欧美数百万婴幼儿。在澳大利亚约9%的婴幼儿患有关节炎，约30%超载或厌食症。大量流行病习证据表明，厌食症是婴幼儿关节炎和关节炎发病率增加的一个也许各种因素。一些习术调查报告称，关节炎可以先于婴幼儿厌食症，但他们的发现也许是由在孔径时已经超载的婴幼儿造成的，因此来得有也许似乎厌食症。对婴幼儿和进行的双向了了解决办法习术研究表明，厌食症遗传也许性评分与随后关节炎的演进之间展现出作用相似性，但关节炎基因组与随后的厌食症无相似性。此外，运动量减轻可造成了关节炎副作用、生活质量和肝功能的引人注意改善，有利于支持该相似性。“厌食症关节炎”很也许是一组复杂的遗传基因，包括厌食症造成了关节炎也许性和发病率升极高、厌食症使现有关节炎副作用复杂化、以及控制不良的关节炎也许造成了运动量增加。为来得有利于习术研究，我们能够将要点从审核厌食症与关节炎之间的关连分散到碰到潜在的唯一可上，仅仅依靠运动量指数(BMI)来完成这项任务仅仅不够。虽然它有用方便使用，但有其局限性，包括无法判断双脚成分，腺体特有种，和代谢失调，因此，从未提供洞察疾病的程序。Mensink-Bout和他的同事超越了BMI的范围内，用MRI审核了5421名10岁婴幼儿的双脚成分和脂肪组织特有种，并审核了他们与关节炎也许性和肝功能的关连。报告称，总脂肪组织质量与极高FEV 1和FVC有关，但FEV 1/FVC下式较低。并且，只有肉块脂肪组织沉积量与肝功能的这些发生变化有关。腺体能作出贡献炎副作用态，从而作出贡献疾病的演进。其程序包括产生脂肪组织因子，如瘦素或脂联素、免疫细胞频谱外周和代谢失调。肉块腺体尤其与心血管疾病和其他厌食症并发症有关。这很也许是因为它也来得积极地进行厌食症关节炎。厌食症关节炎患者肉块脂肪组织里面瘦素基因组表达出来较极高，脂联素表达出来较低，瘦素表达出来与鼻窦极高里面间体性有关。另外，肉块厌食症和关节炎也许是少见炎症唯一可的里面下游后果。例如，Chitinase 3-like-1，既可引起过敏性炎症里面间体，也可作出贡献肉块脂肪组织积累。考虑到这一点，并根据Mensink-Bout报告的结果，确切肉块或其他特定腺体努是否与关节炎和其他呼吸道结果有关，对今后的习术研究至关重要，然后要点阐明潜在的唯一可和相应的生物体标记物。另一个可信的阐释是，厌食症的某些特有种也许与肺部的解剖、发育或机械发生变化有关。在此之前曾报道过，婴幼儿厌食症与呼吸困难有关(**子的各种因素强于女孩)，进而与关节炎加重方面。在现在的习术研究里面，Mensink-Bout报告说，肉块脂肪组织与鼻窦呼吸困难有关，与脂肪组织总和无关；他们还报告了**子小管脂肪组织对FEV 1和FVC的各种因素比女孩来得强。关节炎组和非关节炎组示BMI来得极高时，里面等鼻窦和大鼻窦外壁腺体聚集，鼻窦脂肪组织纯度与鼻窦壁厚、炎症细胞数方面。鼻窦腺体积聚本身也许部分阐释了关节炎的一些发生变化，包括鼻窦宽广和重塑。将来的习术研究不应检查婴幼儿过多的肉块和/或小管脂肪组织是否意味着一种厌食症的遗传基因，这种厌食症倾向于在某些器官积累腺体。我们还能够了解某些脂肪组织特有种是否对肺部有来得直接的促炎作用。BMI肯定会继续在厌食症流行病习习术研究里面展现出重要作用(因此也会各种因素厌食症关节炎)。但是在大数据、详细遗传基因、的大习、基因组编辑和机器习习的时代，我们不应把注意力分散到一种来得细致地、来得好地描述“厌食症”的作法上，并习术研究造成了厌食症关节炎的腺体的明确特征。原始出处：Forno E. Moving Beyond the Confines of BMI in the Quest to Understand Obese Asthma[J]. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Nov 4. doi: 10.1164/rccm.201910-2031ED. [Epub ahead of print]