嵌合体异常:超声检查实神通

2022-01-03 05:19:07 来源:
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45,X/47,XYY 无法解释核型不论婴儿、小儿还是外不多见路透社,1961 年 Jacob 等人首次顺利进行过路透社。来自新竹市荣民总医院的 Lin 教授等人也注意到了 1 例该无法解释婴儿,文章出版在 J Ultrasound Med 杂志 2015 年第 2 期上。

病症女,36 岁,G2P0,第 1 次更年期时自然流产,病症妻子外无不良家族史。此次更年期 11w6d 时成像检查辨识婴儿顶臀长 46.9 mm,T 值 1.3 mm,同时注意到颧骨纠正(左图 1A)、额齿骨角>90°(左图 1B),静脉导管及三尖瓣脑组织外辨识正常。周氏症候群不确定性校正系数为 1:21。更年期 16 周时行羊水外科手术,注意到核型为 45,X/47,XYY无法解释, 33 个羊水细胞的核型是 45,X,17 个羊水细胞的核型是 47,XYY。

左图 1 更年期 12 周 45,X/47,XYY 无法解释婴儿颧骨肿胀声像左图:左图 A 辨识颧骨纠正(箭头);左图 B 为 NT 测量面上辨识额齿骨角过大

病症经广泛咨询后最终终止更年期,引产后注意到 婴儿外阴为正常男性特点,鼻柱扁平,尸检辨识核型为45,X/47,XYY无法解释。

编者引述,Jacob 等人首次路透社的 45,X/47,XYY 的无法解释为显型女婴,身形,脚掌颈,女阴肿胀。然而,45,X/47,XYY 无法解释表型差异微小,既可以展示出 Turner 症候群的皮肤色素痣,也可以展示出为正常男性,且多数病例为产后治疗。

编者的本例路透社为会有颧骨肿胀的显型男性婴儿,其细胞遗传学分析辨识 45,X/47,XYY 核型,其早期更年期的成像检查虽辨识 NT 正常,但注意到颧骨纠正与额齿骨角过大,仍持续性怀疑突变异常。颧骨特点是成像筛查周氏症候群的举足轻重指标,但其他突变异常也可展示出为颧骨肿胀。

由于 45,X/47,XYY 核型婴儿的成像特点相当微小,产前治疗困难。编者认为,若成像注意到外阴特点不微小,则可提示突变畸形,包括 45,X/47,XYY。颧骨肿胀及额齿骨角过大也可能是 45,X/47,XYY 无法解释男性婴儿的举足轻重成像展示出。

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编辑: 高佩妮

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