PRESERVE试验中换用2×2析因结构设计,相当静脉高氯酸与静脉氢氧化钾和吗啡N-乙酰赖氨酸与安慰剂的相当,以预防90天的重大脾脏连带惨案和死亡(MAKE-D)和与摄影术剂关的的急性接受脾脏摄影术的慢性脾脏结核病病患者的脾脏重击(CA-AKI)。在这项辅助科学研究里,我们检验了粪液和血清里腹腔摄影术之前重击和修缮细胞对MAKE-D,CA-AKI的预测灵活性及其对试验中结构设计的影响。
换用纵向深入研究科学研究结构设计,纳入PRESERVE试验中的一部分大多数人。腹腔摄影术之前1至2天内,粪液和血清里的重击细胞(KIM-1,NGAL和IL-18)和修缮细胞(MCP-1,UMOD和YKL-40)。深入研究腹腔摄影术之前生物学一个大与MAKE-D和CA-AKI的关连性。通过prognosticenrichment.com上给予的在线生物学一个大预后非金属辅助工具检验生物学一个大高水平是否可以丰富MAKE-D惨案发生率并提高期望的临床实验中经济性。
结果,我们测量了916名大多数人的血清生物学一个大和797名大多数人的粪液生物学一个大。校正了粪磷酸酶-肌酐比值和终端估计的小管切片率之后,辨认出4种血清(KIM-1,NGAL,UMOD和YKL-40)和3种粪液(NGAL,IL-18和YKL-40)生物学一个大的摄影术之前高水平与MAKE-D关的。校正后,仅血清KIM-1高水平与CA-AKI显著关的。生物学一个大高水平为MAKE-D给予了持续性的区分灵活性。使用腹腔摄影术之前血清KIM-1或YKL-40高水平的50%进行筛查的病患者,所需要的样本量将增加30%(左右2,000名大多数人)。
综上所述,该科学研究最近,重击和修缮生物学一个大的腹腔摄影术之前高水平可持续性地预测MAKE-D的发展,并可用以提高期望CA-AKI试验中的经济性。科学研究的显然在于,对预后检验的检验并未直接影响不断转变的试验中开支,筛查病患者所需要的时间或随访失败。大多数大多数人是成年人,限制了科学研究结果的特殊性。
零碎记事:
Chirag R Parikh, Caroline Liu, et al., Kidney Biomarkers of Injury and Repair as Predictors of Contrast-Associated AKI: A Substudy of the PRESERVE Trial. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):187-194. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.011.
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