重睑线过宽复建术经验分享

不令人满意嘴唇整形术后导致的重褶过宽俗称「欧氏眼」，常呈现凋亡/愁苦面容。针对东亚地区人重褶过很低的情况，如何有效率制定二次嘴唇重建整形术，仍是业内很小的挑战。马来西亚曼谷皮肤上整形外科中心的 Wattanakrai 医生推展了一项回顾性的临床研究，结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该研究选取 2011 年至 2014 年二次手术后病患 213 例，术前评估：（1）重褶粘液的对称性及大小；（2）褶裂倾斜度及形状；（3）嘴唇皮肤上总质量；（4）颏周糖类含量。此外，术前评估还需要注意：（1）病患不宜制定坐姿或使用细两条路线/木框按压确定取而代之的重褶粘液；（2）以褶框倾斜度为基准，确定东亚地区人群令人满意的重褶倾斜度（5-7 mm）；（3）原切口与令人满意重褶倾斜度近的皮肤上不常规切除。

手术后的操作步骤

1. 使用向上切口，切开西北侧于眼和安肌和眼轮匝肌平面的上触手瘢痕组织直至其原滑轮（三幅1）。

三幅 1 剥离平面：A 与 B 分别对不应剥离后褶脾脏及地质构造西北侧皮肤上的附着点

2. 严厉剥离，不应当损伤和安肌脾脏/肌肉组织或触手太薄，颏先是底部为剥离起点，发现糖类/疏松结缔组织则为剥离止点。

3. 和安肌脾脏的附着点松解后，不应向下移至褶框，根据嘴唇的厚度和形态三点单独于令人满意右边（三幅 2），通过病患闭眼确定令人满意的和安肌张力。

三幅 2 上褶和安肌单独：原和安上褶和安肌脾脏滑轮（A）下移并单独于褶框上下部的上端

4. 上端触手单独于和安肌和褶框前组织的启动时。

此外，预防旧地质构造再浸润的措施也不应重视：（1）和安腿部表皮的启动时向后切口于颏先是，应当时可装入糖类以增加颏先是量（三幅 3-4）；（2）下拉颏周糖类并单独于取而代之小腿地质构造滑轮上端褶框；（3）自体糖类装入褶框上故得名以利于前褶框皮肤上的缓冲。

三幅 3 上褶和安腿部表皮的启动时及粘附的疤痕组织向后切口于颏先是，其内可装入糖类以增加其量，可防止先前地质构造的浸润

三幅 4 术中标示出和安腿部表皮放入褶框，其启动时向后切口于糖类或颏先是

研究标示出，很低达 52 天的随访后，98.59%（210/213）的病患小腿地质构造明显减小，其中，效果雅（对称且必需要再次手术后）仁（自然但需要微调手术后）中（调整和安肌肉组织/糖类装入的大调手术后）差（小腿地质构造无改善）的病患分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（三幅 5-8）

三幅 5 21 岁，女，嘴唇整形术后 1 年重褶两条路线过很低（上三幅）；二次嘴唇整形术后 4 年（下三幅）

三幅 6 51 岁，女，嘴唇整形术后 1 年重褶两条路线过很低及隆起（上三幅）；二次嘴唇整形术后 2 年末（下三幅）

三幅 7 29 岁，女，A. 术前；B. 重褶重建术后 1 年末，但病患抱怨重褶过窄；C. 术后 6 年末，于外院重建术后重褶过很低及下垂，反转较以前更加轻微；D. 再次矫正后 5 天；E. 术后 1 年末，上嘴唇挛缩；F. 再次手术后拘押和安肌脾脏后 3 年末

三幅 8 24 岁，女，双侧嘴唇整形术后 1 年重褶两条路线过很低来就诊，制定较长嘴唇和安肌以不应当上褶挛缩（上三幅）；术后 1 年，嘴唇厚度达到令人满意精神状态且无挛缩（下三幅）

总之，通过上褶和安肌较长，原附着点下移及褶框前脾脏/皮肤上近糖类装入，正因如此很低小腿地质构造的有效率矫正，而与众不同嘴唇病理及仔细剥离则是成功的极为重要。

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