Lancet子刊：万能“鱼油”是否是能不能保护心血管病？来看看最近的meta分析结果

带鲔鱼为带鱼类体外不饱和脂肪的简称，常指富另有EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的带鱼体外的油脂。二者原则上为不饱和糖类，且结构上极为接近，因此EPA常因在人体外再生为高密度脂蛋白（HDL）起到肾上腺。

一般而言带鱼体外另有EPA、DHA需求量极微，只有严寒沿海地区浅海里的带鱼，如三文带鱼、沙丁带鱼等体外EPA、DHA另有量极高，而且该岛其他动物体外几乎不另有EPA、DHA。因此选用浅海带鱼来提练EPA及DHA。

人类主要从带鱼类油脂里摄取EPA和DHA，其里以贝类肥带鱼里另有量最高，某些淡水带鱼里也另有有一定量的EPA和DHA，其他动物性食用里另有量较少。而植物性食用里不另有有EPA和DHA。EPA与DHA原则上为Omega-3。

大量深入研究表明，Omega-3在大脑功能、情况下的生长发育和炎症方面起到着最重要抑制作用。缺乏糖类与各种健康问题有关，包括心心肌结核病、某些癌症、情绪障碍、关节炎等。这也就是为什么带鲔鱼摄入一直被宣传品为保护措施心脏、缓解炎症、改善广泛性、延长寿命的理由。

但这并不仅仅口服高剂量就能再生为来得好的健康和结核病预防。事实上，关于带鲔鱼是否真有益处，科学界一直大大争议。2018年11月，NEJM报道的一项深入研究发现，Omega-3糖类摄入对下降没有任何据信脑溃疡骇人因素的里年男性和女性的脑溃疡发作、里风或脑溃疡丧命毫无抑制作用。

为了确定Omega-3对骇人和非骇人心心肌结果的系统性，并深入研究EPA与EPA+DHA治果的潜在关联性，来自英国西弗吉尼亚医学院医学系的专家开展了一项别具特色比对，结果刊出在Lancet子刊上。

测试流程

深入研究人员搜索了EMBASE、PubMed、ClinicalTrials.gov和Cochrane分馆的数据库系统，对38项omega-3 FAs的随机对照测试展开了别具特色比对，按EPA单药和EPA+DHA外科手术低层。估计了随机效应数万人（RRs）和（95%置信区间），并使用GRADE对证明的普遍性展开了评级。所关注的主要结果是心心肌丧命、非骇人心心肌结果、溃疡和心房颤动（AF）。

在149051名参与者里，ω-3能增加7%心心肌发病数万人（RR=0.93，95%CI：0.88-0.98）、13%非散弹枪冠心病（MI）（RR=0.87[0.81-0.93]）、9%冠心病事件（CHD）（RR=0.91 [0.87-0.96]）、5%主要不好心心肌事件（MACE）（RR=0.95 [0.92-0.98]）和9%心肌重建（RR=0.91 [0.87-0.95]）。

深入研究结果森林图

别具特色比对显示，EPA单药外科手术（0.82 [0.68-0.99]）比EPA+DHA（0.94 [0.89-0.99]）对心心肌丧命、非散弹枪MI（EPA：0. 72 [0.62-0.84]；EPA+DHA：0.92 [0.85-1.00]）、CHD事件（EPA：0.73 [0.62-0.85]以及MACE和心肌再造原则上来得有效。

此外，Omega-3 FA增加了差点房颤（RR，1.26 [1.08-1.48]）。EPA单药与小鼠相比之下，与总溃疡（RR：1.49[1.20-1.84]）和房颤（RR，1.35[1.10-1.66]）的较高安全性有关。

综上，Omega-3 增加了心心肌的发病数万人并改善了心心肌的结果。与EPA+DHA相比之下，EPA单药外科手术的心心肌安全性增加来得为突出。

引文：

Effect of omega-3 fatty acids on cardiovascular outcomes: A systematic review and meta-ysis. EClinicalMedicine. 2021 Jul 8;38:100997.