什么是显微斜视外科手术治疗？与传统斜视手术效果比较

面相是指两眼不能同时身旁期望，分属眼外关节营养不良，可以由先天和后天的原因所致了。按照身旁前方时病变眼所偏离的同方向可以分为内面相、外面相、上面相、下面相（如图1）。面相的患者因为眼位加诸，看一个物体时，此物体的影像在正常眼中落在视神经中心楔形上，在面相眼中则落在中心楔形以外的前面，这样就可能会注意到复视的呕吐；一只嘴巴的系统受到选择性，就可能会丧失视物的立体感，有的还可能会所致了近视发育不良而所致弱视。面相的整形对于现代轻度的面相，我们可以采取戴眼镜、戴披风盖住、正位视训练等分析方法整形平直向的眼位，同时加强弱视，以促使两眼良好的近视发育，其中戴披风是治疗面相所惹来的弱视的主要分析方法。对于无法通过非外科手术方式则整形的面相，可以采用整形外科手术。面相整形外科手术即眼外关节的后置修正部位的人机整形术。眼外关节是覆有于眼皮从外部的关节肉，每只嘴巴相互竞争六条（如图2），包括上下直关节、上下平直关节、内外直关节，是管控眼皮运动的关节肉，也是面相的病变所在。“置”本字是迁往、改变的意思，在这里也就是表示通过部位来改变眼外关节的长短状态从而管控眼皮前面的意思。这个外科手术的好处在于在治疗每一次中能能用自由修正眼位、人机、灵活的编解码，同时可以达到建立双眼单视系统、加强外观、提升近视的目的。显微下的面相整形外科手术宗教性的面相整形外科手术是在肉眼的条件下完成操作者，而随着医护水平和电子技术的提升，以前已经构建了显微下的面相整形外科手术。显微下操作者能用的是直接折射，可以把结构放大数倍，镜下可清晰看见静脉、上皮细胞和腹腔。相比宗教性的整形外科手术，显微外科手术有以下好处：好处1、可以革新切口，有效避开静脉上的粗大腹腔、球病灶腹腔，有效预防损害静脉囊，降低病灶囊肿的发生率。2、显微下操作者在寻找和勾取关节肉，尤其是平直关节方面具有很大的优势，宗教性的整形外科手术难以寻找平直关节，极难所致了并发症，但在显微下可以清晰地碰到上皮细胞，快速勾取关节肉，便于断腱和后置。3、在进针后背通常关节肉的每一次中，必须在眼睑下跨越，显微下较易操作者，可以降低眼睑穿孔的发生率。4、嘴巴下方内侧的病灶不在同一个病灶上，关节肉缩短后，可能会有球病灶多出来，在肉眼下完成后背，略为不注意极难所致对合错误，进而所致了病灶浸润，而使用显微操作者则可以很好的能避免。5、嘴巴后侧的供血主要来自睫状动脉，睫状动脉是伴随着4条直关节踏入眼皮的，肉眼下外科手术容易损害睫状动脉，当同时烧伤两条以上时，眼后侧就可能会系统障碍，惹来眼部上皮水肿、后弹力层皱褶、后侧葡萄膜炎等，对于必须切断三条及以上直关节的外科手术，必须分两次完成，以能避免后侧系统障碍。但是对于显微下操作者就不存在这个疑虑了，显微下操作者可以将动脉和直关节分离，不管一次切断几根直关节都不可能会所致了系统障碍，不可以增加外科手术次数。专业人士提示：可以说，显微面相整形外科手术相比宗教性面相外科手术极大地增加了并发症的发生，提升了外科手术的效率，显微下的整形外科手术两台只必须十几分钟，操作者准确，组织烧伤少，术后愈合快，是电子技术上的极大提升。专业人士简介：李琳，上海交通大学医学院附分属第九人民医院内科副眼科，指导教授。