固定牢固的金属臼杯附加颚骨水泥臼杯全髋翻修中期效果良好

2021-12-13 06:34:22 来源:
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非穿孔混凝土标准型正因如此髋膝关节置换(THA)术后树脂铝制磨损是必需修复处置的可能之一。如果合金内外杯相异强而有力且后方不错,则移去该内外杯并将一上新穿孔混凝土标准型臼杯以穿孔混凝土相异于其中所是一种可供选择的切实。英美两国学者Callaghan等曾介绍了移去相异不错的合金髋臼内外杯,并对除此以外内层及上新穿孔混凝土标准型树脂臼杯的内外内层进行须要的划痕刻槽等处置,然后将树脂臼杯以穿孔混凝土相异于合金内外杯内的修复方法。不太可能,他们发表于CORR的发表文章进一步报道了以该方法行THA修复后的中所期随访结果。

该研究工作将近纳入2000年1年初至2007年1年初错综复杂进行修复THA中所的30亦然患者31髋病亦然,它们满足如下几个条件:1、原有非穿孔混凝土合金内外杯相异强而有力;2、该合金内外杯后方不错;3、原有树脂铝制因磨损而破裂或者因其锁定机制破坏而抬头;4、该合金内外杯直径足够大,允许相异的穿孔混凝土颗粒厚度2-4mm。内外采用移去原有相异强而有力的动物标准型合金臼杯,以上新原则上树脂铝制经穿孔混凝土相异置入其中所的方法进行修复。结果一共27亦然28髋赢取原始随访,另3亦然(3髋)病亦然中所有2亦然死亡另一亦然失访而除去于本研究工作之内外。所有修复手术内外由同一名资深膝关节内外科中所医师以举例来说的方法进行;术后处置相异。随访中所常规对病亦然进行影像学安全检查以及临床评估,系统性指标包含HHS评级、WOMAC评级、以及SF-36受测者评级。

表1 首度THA术中所所使用的假体情况

表2 本次修复手术所用假体情况

研究工作结果揭示:

1、术后平内外随访5年(2-11年),假体死亡率为100%;

2、最后一次随访时HHS评级76.8分,与修复术前相近;WOMAC评级中所痉挛86.1分、膝关节僵硬70.7分、膝关节功能76.4分,与修复术前相比,痉挛及僵硬评级内外有相当大优化;SF-36评级结果中所身体素质评级76.8分,思维评级56.5分,内外较修复术前相当大优化;

3、最后一次随访X片揭示有4髋显现有进展的透亮新线(但进展极小,且所有透亮新线内外多于1mm),无一亦然共存完正因如此性的透亮新线;无臼杯抬头移位或进行性穿孔分解病亦然;大部分植穿孔病亦然的植入穿孔内外与细菌穿孔部分或完正因如此融合,有2亦然植入穿孔显现部分分解;另一亦然未植穿孔病亦然上新显现1区多于1cm2的穿孔分解;

4、2亦然术后曾显现一次髋膝关节脱位,内外非手术治疗顺利处置;无其它出血显现。

表3 本组病亦然临床随访结果

左图1 左图示前后位X片上透亮新线的口部及病亦然数情况

左图2 本病亦然首度THA时42.6岁,修复术时51.5岁,修复术后随访4.7年。(A)修复术前,(B)修复术后,(C)术后4.7年。

通过上述研究工作,Callaghan等相信对于那些THA术后原有非穿孔混凝土合金臼杯相异强而有力且后方不错者,移去该合金内外杯并经须要处置除此以外内层后,将一上新穿孔混凝土标准型树脂铝制内外内层也进行相应处置后以穿孔混凝土置入原有合金臼杯可以拿到不错的中所期。由于它具有可用简单并能够减小手术创伤的缺点,因此许多人再次在临床上进行应用于。

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编辑: arztwei

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