NEJM：以色列第三针新冠疫苗巩固针的真实世界结果发布，确诊感染率下降11倍，重症发生率低20倍

2021年9月末15日，缅因州医学杂志该网站发请注意了大家都极其关切的以色列政府卫生部门示范第三叉新冠喂养促进叉的必要措施强力资料。

科学研究背景

喂养新冠喂养实现个体致病已被证明是防控新冠肺炎霍乱、降偏高疾病负担的极其获得成功的策略。以色列政府作为全球喂养新冠喂养极快的东欧国家之一，就有在2021年3月末底，一半以上的人口数量完毕了全程预防（即喂养了两剂喂养）。以色列政府每天的新冠肺炎心血管疾病从2021年1月末里面旬的900可有/百万人口数量降偏高到2021年6月末份不到2可有/百万人口数量。

然而，因新冠HIV用到突变，特别是在是deltaHIV株传播强力显著增强，以色列政府新冠霍乱其后死灰复燃。2021年8月末底每天患病新冠个案高达1万多可有，其里面每天600多可有心绞痛病患者只能住院治疗。

为应对delta突变株造成了的下一场并减轻医疗保健控制系统的负担，以色列政府卫生部门于2021年7月末12原则上了促进施打（即第三叉联合利华喂养）的喂养，首先是叉对高危年轻人，然后于2021年7月末30 日开始对已登记 60 岁或以上的年轻人顺利完成促进叉喂养。

本科学研究长须通过对比喂养两叉和喂养三叉新冠喂养的60岁以上年轻人的取得获得成功心血管疾病、心绞痛率来量化促进剂在真实继承者界上的必要措施主导作用。

科学研究分析方法

科学人类学家于2021年9月末2日从以色列政府卫生部门资料库里面提取了2021 年 7 月末 30 日至 8 月末 31日此后新冠患病个案传报及新冠预防方面的资料。

科学研究单纯

纳入标原则上：

1、60岁及以上年轻人，且2021年7月末30日时还继承者；

2、2021年3月末1月初完毕2叉预防；

3、入组成员前无新冠核酸中性就有；

排除标原则上：

1、2021年8月末此后出国；

2、在2021年7月末30日新冠核酸中性就有；

3、在2021年7月末30日以后给予过促进施打；在2021年1月末16日以后已完毕两叉预防。

4、无明确的性别文档。

科学研究间隔时间

本科学研究从2021年7月末30日促进叉喂养娱乐活动开启开始，统计截至2021年8月末30日患病新冠个案数、截至2021 年8月末26日的心绞痛新冠个案数。采用该间隔时间请注意是为留出一周的随访间隔时间（直到2021年9月末2日提取资料时）以确定是否已经工业发展为心绞痛个案。

科学研究剧情

科学研究结果

请注意1 非促进组成员和促进组成员4组成员年轻人的临床外观上资料对比

请注意1参见了非促进组成员和促进组成员4组成员年轻人的一些临床外观上资料对比。由于这两个科学分别独立成员的成员都是动态的，自发性有可能先后为这两个组成员获取资料，因此本科学研究分析时采用了每个组成员的高风险人月末份，而不是每个组成员的执法人员数量。在非促进组成员里面，患病受到感染的高风险人月末份分之一为520万人天，心绞痛个案的高风险人月末份分之一为460万人天，其里面患病受到感染 4439可有，心绞痛个案294可有。在促进组成员里面，患病受到感染的高风险人月末份为1060万人天，心绞痛个案高风险人月末份为 630万人天，其里面患病受到感染934可有，心绞痛个案29可有。

与非促进组成员远比，促进组成员的成人数量较多（49% vs 42%），犹太人数量很高（92% vs 81%），70岁以上年轻人数量很高（58% vs 46%），2021年1月末份喂养喂养的自发性数量很高（74% vs 38%）。科学人类学家在计算相对危险度RR值时将会根据这些组成员间不同顺利完成调整。

请注意2 汇总了非促进组成员和促进组成员4组成员年轻人的患病个案、心绞痛个案的资料

从请注意2可看出，促进组成员的患病心血管疾病比非促进组成员的患病心血管疾病偏高 11.3 倍（95% 置信区间：10.4 至 12.3）。患病受到感染的理论上组成员间不同为每百万人天86.6 可有受到感染。促进组成员的心绞痛个案心血管疾病比非促进组成员偏高19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。心绞痛个案的理论上组成员间不同为每百万人天7.5 可有。

示意图2：促进叉喂养后月末份1-25天，非促进组成员患病心血管疾病与促进组成员患病心血管疾病的通量巨大变化

示意图 2 说明了了非促进组成员患病心血管疾病与促进组成员患病心血管疾病的通量随着促进叉喂养后间隔时间的推移的巨大变化趋势。在给予促进叉后的12 至 25 天内，促进组成员的患病心血管疾病比非促进组成员偏高7至20倍。

科学研究结论

了解喂养促进叉所拿到的必要措施强力对于新冠霍乱防控政府至关重要。2021 年 7 月末 30 日，以色列政府是继承者界上上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个月末前喂养过两叉喂养的人获取第三剂联合利华喂养的东欧国家。本科学研究结果清楚地说明了即使是叉对迄今九成主导地位的 delta 突变株，喂养促进叉较强明显的必要措施主导作用。在60岁以上年轻人里面，喂养促进叉的患病心血管疾病比喂养两叉喂养的患病心血管疾病偏高11.3 倍，喂养促进叉的心绞痛个案心血管疾病比喂养两叉喂养的心绞痛个案心血管疾病偏高19.5倍。

如果以获取高水准的短期致病强力为目标，喂养促进叉或许是一个好作法。但该科学研究迄今只关切了喂养促进叉后的短期必要措施优点（喂养促进叉喂养后12天-25天），对于促进叉增强的必要措施主导作用能长间隔时间多久，确有进一步科学研究。

参考文献：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.